肺癌的外科治疗和护理 概述 肺癌起源于支气管粘膜上皮,也称支气管肺癌。近50年来,全世界肺癌的发病率明显增加,发病年龄大多在40岁以上,男性多见,男女之比约3-5:1,但近年来,女性的发病率也明显增加。 病因 肺癌的病因尚比完全明确,现认为与下列因素有关; 1、长期大量吸烟是肺癌的一个重要因素。 2、某些化学物质,放射性物质。 人体内在因素:如免疫物质,遗传因素,肺部慢性感染等 分类 1、鳞状细胞癌(鳞癌):在肺癌中约占5%,常为中心型,生长速度慢,病程较长,通常先淋巴转移,血行转移较晚发生。 2、小细胞癌(未分化小细胞癌):又称燕麦细胞癌,恶性程度高,生长快,较早出现淋巴和血行转移,愈后差。 3、腺癌:多为周围型肺癌,一般生长缓慢,少数早期出现血行转移,淋巴转移较晚出现。 4、大细胞癌:较少见,多为中心型,分化程度低,预后差。 5、腺鳞癌 6、多型性肉瘤或含肉瘤成分癌 7、类癌 8、涎腺型癌 9、为分化癌 转移途径 1、直接扩散:癌肿沿支气管管壁并向支气管腔生长,可造成支气管腔部分或全部阻塞;亦可直接扩散侵入邻近的肺组织,并穿越肺叶间裂侵入相邻的其他肺叶。 2、淋巴转移:是常见的扩散途径。小细胞癌在较早阶段可经淋巴转移扩散。鳞癌和腺癌也常经淋巴转移。 3、血行转移:多发生在肺癌的晚期。 临床表现 1、早期 特别是周围型肺癌多无症状。癌肿增大后,常出现
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