16章免疫预防和免疫治疗ppt.pptxVIP

第十六章 免疫学应用 教学要求 1、掌握免疫诊断的原理；掌握人工自动免疫、人工被动免疫的特点；掌握死疫苗、活疫苗、基因工程疫苗的概念；掌握我国儿童的计划免疫程序；掌握接种疫苗的注意事项 2、理解抗原抗体反应的特点、抗原抗体反应的影响因素、抗原抗体反应的类型。 3、了解免疫治疗的方式。;问题： 1.你知道注射“乙肝疫苗、卡介苗、白白破三联疫苗”的目的是什么？机制？属于何种免疫？ 2.你知道注射“丙球、胎盘球蛋白、抗毒素、IL-2、IFN”的目的是什么？机制？属于何种免疫？;;免疫诊断;二、抗原抗体反应的原理及影响因素;;三、抗原抗体反应的种类 ;1、直接凝集反应： （1）玻片凝集试验：特点；定性测Ag 。例： ABO血型鉴定、细菌的鉴定分型 （2）试管凝集试验：特点；定量(相对含量)测Ab。例：辅助诊断伤寒病的肥达试 ;2、间接凝集试验:可溶性Ag的反应,简便、快速、易观察，定性测Ab。 将可溶性Ag联接在一个与反应无关的载体上(红细胞、乳胶颗粒、炭粒)，再和相应Ab反应， 出现红细胞或乳胶颗粒等的凝集。 例：类风湿因子的检测 γ-球蛋白（IgG Ag ）+乳胶→致敏乳胶+抗变性IgG的抗体(类风湿因子) →乳胶凝集;二、沉淀反应 三、标记的抗原抗体技术;;;人工主动免疫生物制剂：1、 疫苗; 2、类毒素（接种2次，吸收缓慢，间隔4-6周） 外毒素 0.3-0.4%甲醛 类毒素 如：百-白-破精致吸附类毒素 3、新型疫苗 1）亚单位疫苗：提取有效免疫原成分。 (减少不良反应，排除致癌的可能性） 如HA、NA，HBSAg ;2）合成肽疫苗：人工合成抗原肽。 （无需培养微生物，可大量生产，无致 癌、返祖的危险性） 3）基因工程疫苗 图示：编码免疫原基因→载体→体内 ↓ 酵母菌、大肠杆菌（体外培养） 如：重组抗原疫苗、重组载体疫苗、DNA疫苗、 转基因植物疫苗 ;人工主动免疫注意事项;人工被动免疫生物制品： 抗毒素(antitoxin)：外/类毒素→马→Ab 丙种球蛋白： 人特异性Ig：（含高效价特异性抗体且超敏反应发生率低） 来源①恢复期病人/含高效价特异性抗体供血者血浆， ②接种疫苗/类毒素的免疫者血浆。 人工被动免疫注意事项： 注意防止超敏反应 早期和足量 不滥用丙球：应用范围——易感人群、患者 ;免疫治疗;一 特异性主动免疫治疗 二 特异性被动免疫治疗 三 非特异性免疫治疗 四 过继性细胞免疫治疗 五 免疫抑制疗法 六 免疫重建;特异性主动免疫治疗;特异性被动免疫治疗;非特异性免疫治疗;免疫增强剂——肿瘤、免缺 1、化学药物： 左旋咪唑→T↑NK↑，西咪替丁→Ts↓ 2、微生物制剂： BCG、短小棒状杆菌→Mφ↑→CK↑ 3、 多糖类以及中草药：灵芝 ;过继性细胞免疫治疗;免疫抑制疗法;免疫重建