方剂学邓中甲讲稿整理表格精选.docVIP

第一章 解表剂（辛温解表、辛凉解表、扶正解表） 麻黄汤 《伤寒论》 [君]麻黄：发散风寒，宣肺平喘 [臣]桂枝：解肌发表，温经止痛 [佐]杏仁：降利肺气 [使]甘草：调和诸药，缓和峻烈 【功用】发汗解表，宣肺平喘。 【主治】外感风寒表实证。 【辨证】恶寒重发热轻，无汗，脉浮紧。 三拗汤 《太平惠民和剂局方》 麻黄汤去桂枝： 【麻黄、杏仁、甘草】 【功用】宣肺解表【主治】外感风寒，肺气不宣证。（风寒轻证，没有明显的头身疼痛） 【辨证】鼻塞声重，语声不出，咳嗽胸闷。 华盖散 《太平惠民和剂局方》 麻黄汤去桂枝，加苏子、陈皮、桑白皮、赤茯苓 【功用】宣肺解表，祛痰止咳。【主治】素体痰多，肺感风寒证。 【辨证】咳嗽上气，呀呷有声，语音不出，咳嗽胸闷。 桂枝汤 《伤寒论》 [君]桂枝：1.散风邪2助卫阳 [臣]白芍：1.益营阴2敛汗出 [佐]生姜：助君药散邪兼和胃止呕 大枣：益气补中，健脾生津 【功用】解肌发表，调和营卫。 【主治】外感风寒表虚证。 【辨证】恶风发热，汗出，舌淡红苔白，脉浮缓。 [佐使]甘草：1.助桂枝生姜以辛甘化阳以实胃，助白芍大枣以酸甘化阴以和胃2.调和诸药 九味羌活汤 《此事难知》 [君]羌活：发散风寒湿邪，止痛 [臣]防风：风中润剂，祛风除湿，散寒止痛 苍术：发汗祛湿，善祛太阴寒湿 [佐1]细辛、白芷、川芎：祛风散寒，宣痹止痛 [佐2]生地、黄芩：轻泄里热，防诸辛温燥烈之品伤津 [使]甘草：调和诸药 【功用】发汗祛湿，兼清里热。 【主治】外感风寒湿邪，兼有里热证。 【辨证】恶寒发热，头痛无汗，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，脉浮。 小青龙汤 《伤寒论》 [君]麻黄：发散风寒 桂枝：宣肺平喘化饮 [臣]干姜：温肺化饮 细辛：帮助君药散寒 [佐1]白芍：合营养血，制约麻黄，以防发汗太过 [佐2]五味子：敛肺，防止肺气耗散 半夏：和胃止呕，止咳化痰 [佐使]甘草：理气和中，调和诸药 【功用】解表散寒，温肺化饮。 【主治】外寒里饮证。 【辨证】恶寒发热，无汗，咳喘，痰多而稀，苔白滑，脉浮。 【配伍特点】散中有收，开中有合。 止嗽散 《医学心悟》 [君]紫菀、百部：温而不燥，润而不腻，止咳化痰，新久咳嗽皆宜 [臣]桔梗、白前：一宣一降，化痰止咳 [佐]荆芥、陈皮：疏风解表，理气化痰 [佐使]甘草：合桔梗利咽止咳，又可调和诸药 【功用】宣利肺气，疏风止咳。 【主治】风邪犯肺，肺气不宣证。 【辨证】咳嗽咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。 一、辛温解表 二、辛凉解表 银翘散 《温病条辨》 [君]银花、连翘：清热解毒，透表 [臣1]荆芥穗、淡豆豉：助君药散邪 [臣2]薄荷、牛蒡子：助君药散邪，解毒清利咽喉 [佐]桔梗：宣肺 芦根：利咽生津 竹叶：清心利水 [佐使]甘草：清热解毒，利咽，调和诸药 【功用】辛凉透表，清热解毒。 【主治】外感风热，邪郁肺卫。 【辨证】初起发热重，恶寒轻，咽痛，口渴，脉浮数。 桑菊饮 《温病条辨》 [君]桑叶、菊花：清肺肃肺，清肝平肝 [臣]杏仁、桔梗：宣肺降气 [佐]连翘：清热透邪 薄荷：清热解毒，清利头目，透表 芦根：清热生津 [佐使]甘草：调和药性，与桔梗清利咽喉 【功用】疏风清热，宣肺止咳。 【主治】风热犯肺轻证。 【辨证】咳嗽，发热不甚，微渴，脉浮数。 【配伍特点】用轻清宣散之品，疏散风热以清头目。用苦辛宣降之品，理气肃肺以止咳嗽。 麻黄杏仁甘草石膏汤 《伤寒论》 [君]麻黄：疏表散邪，宣肺平喘 石膏：清肺生津，解肌透邪 [臣]杏仁：降利肺气，平喘咳 [佐使]炙甘草：益气和中，调和寒温 【功用】辛凉疏表，清肺平喘。 【主治】外感风邪，邪热壅肺证。 【辨证】身热不解，咳逆气急，甚则鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉浮而数。 柴葛解肌汤 《伤寒六书》 [君]葛根：清阳明里热，生津 柴胡：散半表之邪 [臣]白芷：眼眶、眉棱骨(阳明)，散表止痛 羌活：辛散解表(太阳) 黄芩：清里热(少阳) 石膏：清里热(阳明) [佐]桔梗：宣肺利咽 白芍、大枣：敛阴养血 生姜：协助散邪 [使]甘草：调和诸药 【功用】解肌清热。 【主治】外感风寒，郁而化热证。 【辨证】发热重，恶寒轻，头痛，眼眶痛，鼻干，脉浮微洪。 升麻葛根汤《太平惠民和剂局方》 [君]升麻 [臣]葛根 [佐]芍药 [使]炙甘草 【功用】解肌透疹。【主治】麻疹初起。【辨证】疹出不畅，舌红，脉数。 三、扶正解表 败毒散 《太平惠民和剂局方》 [君]羌活、独活：祛除一身风寒湿邪，止痛 [臣]川芎：增强止痛，活血 柴胡：使半表之邪外散 [佐1]桔梗、枳壳：一升一降，畅通气机 [佐2]前胡：降气化痰，止咳嗽 茯苓：健脾渗湿，治生痰之源 [佐3]