原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
【2017年整理】呼吸内科教学
呼吸内科教学查房讨论
支气管哮喘
副主任医师：杨张奎
Evaluation only.
Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.
Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.
支气管哮喘-定义
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性气流受限，
Evaluation only.
Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.
Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.
支气管哮喘-症状
1.发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。
2.严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等，
3.多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
Evaluation only.
Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.
Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.
支气管哮喘-体征
1.发作的典型体征是双肺可闻及广泛哮鸣音，呼气相延长。
2.非常严重的哮喘发作哮鸣音反而减弱活着完全消失，表现为“沉默肺”，故“未闻及哮鸣音，不能排除哮喘”
Evaluation only.
Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.
Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.
支气管哮喘-诊断标准
1.反复发作喘息，气促，胸闷或咳嗽，多在接触变应原下出现。
2.发作的典型体征是双肺可闻及广泛哮鸣音，呼气相延长。
3.多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
4.排外其他引起喘息，气促，胸闷或咳嗽的疾病。
5无明显临床表现的，下列三项至少有一项阳性者：1），支气管激发试验或运动试验阳性。2），支气管舒张试验阳性、3），昼夜PEF=20%。
符合以上1-4或4-5均可诊断支气管哮喘。
Evaluation only.
Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.
Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.
查房
汇报病历
Evaluation only.
Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.
Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.
病历回顾
Evaluation only.
Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.
Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.
病人基本资料
姓 名：李建国
性 别：男出
年 龄：55岁
入院时间：2016年05月21日 11时30分
民 族：汉族
婚 姻：已婚
Evaluation only.
Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.
Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.
主诉及现病史
主诉：喘息、咳嗽、咳痰伴胸闷、气阻14天。
现病史:患者自述近14天因受凉后出现喘息、咳嗽、咳痰、为白色泡沫痰、量不多，伴胸闷、气阻、尤以活动时为甚，鼻阻，夜间能平卧，无发热、流涕、咽痛、头痛，无夜间盗汗、咯血及咯大量脓痰，无双下肢浮肿，腹胀，纳差，返酸，无胸痛及心前区压榨性疼痛；无咯粉红色泡沫痰、夜间阵发性呼吸困难。未经系统诊治为进一步诊治，今日来诊并收住。患者自发病以来，精神、饮食欠佳，睡眠差，二便尚正常，体重无变化。
Evaluation only.
Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.
Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.
既往史
自幼儿时就有“支气管哮喘”病史，成年后哮喘未再发作，但近20年“哮喘”又反复发作，未系统诊治，
有“鼻窦炎”病史36年，
有“高血压病”病史13年、血压最高达180/140mmHg、并服“非洛地平缓释片 5mg qd”治疗、未系统监测血压，
否认“糖尿病”病史，否认“肝炎、结核、伤寒”等传染
文档评论（0）