他汀循证医学.pptxVIP

Martin. Lancet 1986;933-936.;;如何评价他汀的疗效？循证医学的基础;他汀试验的启示（1）各种他汀类药物降低1 mmol/L LDL-C 时， 1年心血管事件减少的数量;Adapted from Rosensen RS. Exp Opin Emerg Drugs 2004;9(2):269-279 LaRosa JC et al. N Engl J Med 2005;352:1425-1435;;他汀试验的启示（2）他汀类药物的一级预防研究;WOSCOPS长期随访带来的启示;15,210知情同意 (1994年2月 –1999年3月) ;;;总死亡率;他汀试验的启示（3）LIPID：12年延长随访 ;脑卒中患者;他汀试验的启示（5）对 ACS 患者研究的再分析;;;PROVE-IT再分析;Zhou et al，JAMC 2005，172（9）：1187-1194;即使对ACS 患者 仍然应该个体化处理 不同的对象 不同的策略 不同的剂量 基线LDL-C高的患者 大剂量开始 基线LDL-C不高的患者 标准剂量 按照需要调整 他汀强化治疗， 是目标值的强化，不是剂量的强化;??结：他汀的发现是20世纪医学的重大突破