风湿性心脏病合并心力衰竭的探讨 (2).pptVIP

风湿性心脏病合并心力衰竭的探讨 第二实验小组 黄睿王晓芃 赵筱卓王道鹏 董文敏 邓浩 风湿性心脏病概述 风湿性心脏病（简称风心病）是常见的一种心脏病，是风湿病变侵犯心脏的后果，表现为瓣膜口狭窄和／或关闭不全（以二尖瓣受损最为常见）。 随时间的推移产生心脏增大、心律失常，一般经过10～15年逐步出现心力衰竭。 风湿性心脏病并发症 心力衰竭是风湿性心脏病最常见的并发症，也是致死的最主要原因。（与年龄有关） 在风心病中，以二尖瓣狭窄并二尖瓣闭锁不全引起的心衰最常见，67%。 通常风心病的心衰常先出现左心或左房衰竭；后期才发生右心衰竭。 一 病例讨论 二 风湿性心脏病 1 病因 2 发病机制 3 临床表现 4 实验室诊断 三 心力衰竭 治疗与预防 一 病例讨论 男性患者，53岁 主诉：间断呼吸困难31年，加重伴咳血3天。 现病史：患者31年前于重体力劳动后出现心悸、喘憋，伴夜间憋醒，需坐起。诊断“风湿性心脏病”。其后间断出现喘憋，多于感冒后发生，发作时轻微活动即可发生喘憋，伴夜间不能平卧。后来发现二尖瓣狭窄，心房颤动，心力衰竭。近2年来，患者运动明显受限，经常喘憋，经常夜间坐位入睡，多次急诊就医。3天来，受凉后喘憋加重，不能自行行走，夜间坐位入睡，伴咳血痰，暗红色为主