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心血管科常见心电图的识别和治疗 纲 要 心电图的基本知识 心肌缺血心电图的识别 常见心律失常心电图的识别 一、心电图基本知识 心电图基本知识 心脏电生理,传导系统解剖和生理学特点 心脏传导系统： 窦房结→结间束→房室交界区→房室束及其分支→浦氏纤维。 心肌细胞电生理特性： 自律性：自动地产生节律性兴奋的能力。 兴奋性：受到刺激时产生兴奋的能力。 传导性：将激动传导到相邻的心肌的特性。 心脏的传导系统由以下几部分组成 窦房结 SA node 结间束 internodal atrial pathways 房室结 AV node 希氏束 AV bundle 右束支 right bundle branches 左束支 left bundle branches Purkinje 纤维网 Purkinje system 心电图概念: 心脏兴奋产生、传导与恢复过程中，每一心动周期中的生物电变化。 正常心电图包括： 四波（P、QRS、T、U） 三个段（P-R、S-T、T-P） 两间期（P-R、Q-T） 正常心电图波形 P波表示心房除极化 QRS 综合波表示心室的除极化 T和U波由心室复极化形成 心电图综合波、间期和段的检测determina