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降钙素原(PCT)及临床应用 脓毒症早期的病理生理改变是功能性的、可逆的。 早期准确地诊断脓毒症并监测是改善预后的决定性因素之一。 降钙素原(procalcitonin，PCT)与感染和脓毒症的相关性很好，经过近20年的研究和实践，已经被推荐用于细菌感染性脓毒症的诊断、分层、治疗监测和预后评估。 1 PCT简介 1．1 PCT主要的生物学效应： 目前尚无明确的结论； 主要的生物学效应有：次级炎症因子的作用、趋化因子的作用、抗炎和保护作用。 1．2 PCT的检测方法和稳定性： 半定量和定量； 在血样中非常稳定。冰冻、抗凝剂、血清或者血浆、动脉血或者静脉血对检测结果的影响均微乎其微。 1 PCT简介 1．3 PCT的正常值及参考范围： ① 健康人 ＜ 0.05 ng／ml。 ② 老年人、慢性疾病患者、不足10％的健康人 ＞ 0.05 ng／ml，最高可达 0.1 ng／ml，一般不超过 0.3 ng／m1。 ③ 脓毒症诊断界值：＞ 0.5 ng／ml； ④ 严重脓毒症和脓毒性休克：5～500 ng／ml之间； ⑤ 极少数严重感染 ＞ 1000 ng／ml。 2 PCT