【2017年整理】左半肝切除术.pptVIP

最常用的方式是空肠-胆管Roux-Y吻合。手术时显露二、三级肝内胆管，取清结石，解除胆管狭窄，作扩大的吻合口。吻合口尽量向左或右肝延伸。将胆总管和空肠(小肠的上段)作“Y”形吻合，手术操作比较复杂、费时 。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 王金飞、女、46岁、住院反复上腹部隐痛不适10年余，1天前无明显诱因下出现上腹部持续性疼痛、程度较剧难忍、伴有恶心；CT示：肝总管结石、门诊以“肝内外胆管结石”收住入院；查体：神志清醒、T36.4℃、P72次/分、Bp100/72mmHg、R18次/分、W13.8*109、N85.9% 诊疗计划：完善术前准备、抗炎治疗、择期手术 拟手术名称：胆囊切除+胆总管探查+左肝外侧叶切除术 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 辅料：腹部手术常规+纱条 器械：大器械包、胆道探条、胸腔止血钳、 s拉钩、肠钳、上腹部拉钩、胆道镜、取石网篮、血管