【2017年整理】循环系统的结构和功能.ppt

第六章 循环系统的结构和功能 Chapter VI Structure and function of circulatory system;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;第二节 心脏的生物电活动 Section II Electrophysiology of the Heart;心肌细胞（myocardial cell）的分类：;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;（一）工作细胞的跨膜电位及其形成机制 静息电位 a. 心室肌的静息电位为－90mV b. 形成机制：K+外流，少量Na+内流，钠泵 动作电位，以心室肌为例 明显不同于骨骼肌和神经细胞 复极化过程复杂、缓慢，分0，1，2，3，4期。;（1）0期：去极化过程 特点：-90mV～+30mV，1～2ms 机制：Na+迅速内流，接近Na+平衡电位 Na+通道开放和关闭的速度很???，称快通道； 快Na+通道开放引起的快速去极化的心肌细胞，称快反应细胞，如：心房肌，心室肌，浦肯野细胞;（2）1期：快速复极初期 特点：+30mV ～ 0mV，10ms 机制：快Na+通道迅速失活； 一过性外向电流（Ito）：K+外流 （去极化-40mV激活，开放5～10ms）;（3）2期：平台期，主要特征 特点：0mV，100～150ms 机制：外向电流（K+外流） 内向电流（Ca2+内流，少量Na+内流） 膜对K+的通透性逐渐增强， K+外流逐渐增强 电压门控Ca2+通道开放， Ca2+内流，少量Na+内流 （去极化-40mV激活，开放，失活和复活速度慢，称慢通道，可被钙通道阻滞剂维拉帕米阻断。）;（4）3期：快速复极末期 特点：0mV ～ -90mV， 100～150ms 机制： 电压门控Ca2+通道失活关闭； 外向K+电流进一步增强（正反馈）。 动作电位时程：0期去极化到3期复极化完毕， 约200～300ms。;（5）4期：静息期 特点：-90mV， 离子跨膜转运 机制：Na+－K+泵，排出3个Na+，摄入2个K+ Na+－Ca2+交换体，排出1个Ca2+，摄入3个Na+ Ca2+泵，排出Ca2+ 离子跨膜转运是持续进行的，只是随着膜内外离子分布情况不同，活动的强度不同。 心房肌，时程150ms，膜对K+通透性较大。;心室肌纤维(快反应细胞)的AP的离子机制总结;（二）自律细胞的跨膜电位及其形成机制 4期自动去极化：随时间递增，速度慢 是自律细胞产生自动节律性兴奋的基础。 产生原因：逐渐增强的净内向电流； （1）内向电流逐渐增强； （2）外向电流逐渐衰减； （3）两者兼而有之。;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;浦肯野细胞（ Purkinje cell ）： 快反应自律细胞 4期自动去极化的形成机制： 外向K+电流逐渐减弱， 起搏电流（If）逐渐增强。 If ：Na+ 负载的内向电流，可被Cs2+选择性阻断。 复极化-60mV激活开放， -100mV完全开放； 去极化-50mV失活关闭。;2. 窦房结细胞：慢反应自律细胞 特点： （1）最大复极电位（-70mV）和 阈电位（-40mV）的绝对值较小。 （2）0期去极化使膜电位仅达0 mV左右。 （2）0期去极化幅度较小（70mV），时程较长（7ms），去 极化速度较慢。 （3）没有明显的复极1期和2期。 （4）4期自动去极化速度快于浦肯野细胞。;（1