第2章 环孢菌素联合抗人淋巴细胞球蛋白治疗重型再生障碍性贫血5.PDF

维普资讯 · 168 · JournalofClinicalHematology，Jul2003，Vol16No4 环孢菌素联合抗人淋巴细胞球蛋 白治疗 重型再生障碍性贫血 5年随访研究 苗瞄 吴德沛 [摘要] 目的：探索环孢菌素 (赛斯平 ，CYS)联合抗人淋巴细胞球蛋白(ALG)或单用 ALG治疗重型再生障 碍性贫血 (SAA)患者的远期疗效及不 良反应。方法：对 119例 SAA患者分别采用 ALG加 CYS和单用 ALG两 种治疗方案进行治疗 ，随访 5年并对两组的疗效及不 良反应进行对 比研究。结果：ALG加 CYS组的 5年有效率 为67．2 (41／61)，长期生存率为70．4 (43／61)；ALG组 5年有效率为40．3 (28／58)，长期生存率为36．2 (21／58)，ALG加 CYS组 的总有效率及长期生存率均 明显高于后者 一4．376，Po．05； —14．059，P 0．01)，且联合应用无不可逆性的不 良反应发生。结论 ：CYS是纠正 SAA患者免疫功能异常的有效药物 ，促使 T 淋巴细胞免疫功能的恢复 联合应用ALG是治疗 SAA的理想治疗方法，CYS是减少 SAA复发、提高 ALG疗 效 的必需用药 。 [关键词] 再生障碍性贫血；药物疗法 ；环孢菌素；抗人淋巴细胞球蛋 白；远期疗效 [中图分类号] R566；R453 [文献标识码] A [文章编号] 1004-2806(2003)04-0168-03 Fiveyearsfollow-up ofoutcomeofsevereaplasticanem iatreated byantilymphocyteglobulinwith orwithoutcyclosporine M jA0M iao W U Depei (DepartmentofHematology，FirstAffiliatedHospital，SuzhouUnivercity，Suzhou215006，China) Abstract Objective：Toexplorethelong-term outcomeofsevereaplasticanemia(SAA)patientstreatedbyan— tilymphocyteglobulin(ALG)withorwithoutcyclosporine(CYS)．Method：119SAA patientsweregivenALG and androgenwithorwithoUtCYs．Weconductedtworandomizedtrails(61patients—theALG+ CYSgroup，58patients - theALG group)andfolloweduptheoutcomeforfiveyears．Result：Theresponserateandlong-term survivalof theALG+CYSgroupishigherthantheALG group，CYS haslow toxicitybutisreversible．Conclusion：Thetreat— meritofCYSwithALG improvedthelong-term survivalofSAA patients． Keywords Severeaplasticanemia；Pharmacotherapy；Cyclosporine；Antilymphocyteglobulin；Lateresult 重型再生障碍性贫血 (SAA)的预后较差 ，自从 间为 4～15个 月。其 中应用 ALG加 CYS组 61 临床应用异基因骨髓移植治疗 SAA 以来 ，SAA 的 例 ，单用 ALG组 58例 。 治愈率有了明显改善 。但针对那些无法找到相合