机械通气病人的护理精选.pptVIP

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2017-06-09 发布于湖北
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机械通气病人的护理精选

机械通气病人的护理北京儿童医院急救中心马爱萍病人的观察和护理生命体征的监护体温、脉搏、呼吸、血压、皮肤、神志变化及尿量 ?机械通气过程中要密切观察病人自主呼吸的频率，节律、与机器是否同步病人的观察和护理胸部体征机械通气时两侧胸廓运动和呼吸音应对称，强弱相等。否则提示气管插入进入一侧气管或有肺不张，气胸等情况病人的观察和护理监测血氧饱和度维持血氧饱和度90%---95%。Sao2可用于检测低氧血症，但不能用于防止氧中毒，持续吸100%氧应少于6小时，持续60%氧浓度应少于24小时 — 48小时病人的观察和护理血气监测血气分析是判断通气和氧合情况的主要依据，是机械通气治疗中监测的重要指标呼吸机的监测机器运转情况记录呼吸机各项参数（FiO2,Flow,Rp,It,Et,I/E,Peep,PIP）呼吸机的监测按报警系统提示的问题进行检查电源气源各种参数管道连接呼吸机的监测气道压力升高的原因呼吸道分泌物多气管痉挛管道折叠或压在病人身下呼吸机管道内的水逆流入呼吸道设置的气道压力报警上限太低呼吸机的监测气道压力降低的原因：各部位管道衔接不紧密湿化罐盖未拧紧气囊漏气或充气不足人与呼吸机脱离人工气道的护理固定胶布固定置沙袋固定头部约束双手人工气道的护理脱管分为内脱管和外脱管脱管时可见患儿突然出现青紫 SaO2下降自主呼吸增强气道发出声音人工气道的护理经常变换病人体位在搬动病人时，要先人机脱离接呼吸气囊，避免气管插管脱出人工气道的护理保持气道通畅在颈下垫一小毛巾床头抬高15-20度人工气道的护理吸入气的加温湿化湿化罐内加入1/2—2/3的灭菌蒸馏水湿化器的温度为32度——35度人工气道的护理注意加水时人机脱离管道低于气管插管管道中的冷凝水及时到掉胸部物理治疗体位引流扣背吸痰感染的预防及护理严格遵守无菌操作使用一次性吸痰管先吸气管后吸口腔气管切开伤口要保持清洁、干燥管饲喂养口腔护理 7天更换呼吸机管道 * *