【2017年整理】泌尿、男生殖系统肿瘤.ppt

外科学;泌尿、男生殖系统肿瘤;泌尿、男生殖系统各部位都可发生肿瘤;第41章 泌尿、男生殖系统肿瘤;一、肾细胞癌（肾癌） 占肾恶性肿瘤的85% 病因尚未明，可能与吸烟、肥胖、饮食、职业、遗传等有关;1、血尿、疼痛和肿块 “三联征” 2、副瘤综合征 3、转移症状;诊断要点 1、超声：表现为不均质的中低回声，实性占位 2、尿路平片和静脉尿路造影 ;3、CT 对肾癌的确诊率高，显示肿瘤部位、大小、有无累及邻近器官。 表现为肾实质内不均质的肿块。平扫显示为肾存在实质肿物（图1），增强扫描为 肿物强化超过20HU，提示肾细胞癌（图2、3）。 ;4、MR 对肾癌诊断的准确性与CT相仿 T1加权像表现为不均质的低信号或等信号 T2加权像表现为稍高信号或高信号 恶性肾肿瘤在MR均有不同程度的强化 ;治疗原则 手术治疗： 根治性肾切除术（radical nephrectomy） 部分肾切除术（partial nephrectomy） ;二、肾母细胞癌 又称Wilms瘤、肾胚胎瘤 是小儿最常见的恶性肿瘤;病理： 从胚胎性肾组织发生 由间质、上皮和胚芽三种成分组成 转移途径： 1、侵犯周围组织和器官 2、淋巴转移