【2017年整理】消化不良幻灯.pptVIP

消化不良的诊治流程 浙一医院消化科 陈春晓 消化不良（dyspepsia） 指持续性或反复发作的上腹部不适，还可包括下列症状中的一项或数项： 餐后饱胀、腹部胀气、嗳气、 早饱、厌食、恶心、呕吐、 烧心、胸骨后痛、反胃。 消化不良的发病率 各国报导约21－49％，占西方国家初级医疗就诊人数的5-10% 我国广州报导： 占普通门诊11.04％、占消化门诊52.85％ 消化不良的分类 功能性消化不良 Functional dyspepsia, FD 器质性消化不良 Organic dyspepsia, OD 器质性消化不良 消化系统疾病： 食管炎、食管癌、糜烂性食管炎 消化性溃疡、胃癌 胆囊炎、胆石症 慢性胰腺炎、胰腺癌 肝炎、肝硬化、肝癌 结肠癌、溃结等 器质性消化不良 其它系统疾病主要有： 外科：胃术后胃轻瘫，Roux-y潴留综合征 代谢性疾病：糖尿病 内分泌疾病：甲亢、甲减 结缔组织病：系统性硬化、多发性肌炎、皮肌炎 FD的诊断标准 上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐等症状超过4周以上 内镜检查未发现溃疡、糜烂、肿瘤、食管炎等器质性病变 实验室、B超、X线检查排除肝胆胰及肠道器质性病变 无糖尿病、结缔组织病及肠道器质性病变 FD的1998年罗马Ⅱ标准 在先前一年内至少12周（不必连续） 持续性或反复性症状（上腹部疼痛或不适