心肺复苏在现场救护中意义与实施方法.ppt

心肺复苏在现场救护中意义及实施方法 课程内容 现场心肺复苏的意义 现场心肺复苏操作方法 1 2 3 判断心脏骤停三要素： 突然意识丧失 呼吸停止或无效呼吸 （仅有喘息样呼吸） 大动脉搏动消失 （颈动脉、股动脉） 紧急处理心搏骤停 每延长抢救时间1分钟，存活率下降10% 抓紧黄金急救4分钟 争分夺秒抢救他人生命 心肺复苏成功率与时间之关系 心肺复苏（CPR） 是最基本和最重要的抢救心跳骤停者生命的方法 救命重要手段之一：CPR 1 徒手心肺复苏程序 观察环境 判断意识 高声呼救 翻转体位 扫视呼吸 胸外按压 人工呼吸 电除颤 心肺复苏程序 --2010年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南56页 要领： 位置：胸部中央、 胸骨下1/2段 深度：成人至少5cm 频率：至少100次/分钟 胸外按压 气道闭合 气道开放 仰头举颏法 开放气道 --2010年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南翻译版22页 要领： 吹气同时眼睛看胸廓有无起伏 吹气量：500-600ml 吹气时间1秒 人工呼吸 C与B交替进行五个循环为一个周期 -- 2010年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南第47页 C B 按压与人工吹气比例 30 ：2 活了 非专业人员也要进行持续的CPR直至AED送达、伤病员醒来或EMS人员接手CPR。 2010AHA指南47页 自主呼吸逐渐恢复 眼球活动，手脚开始躁动 脸色及四肢指甲颜色逐渐转为红润 来了 停止心肺复苏指征 为突然倒下的成人伤病员进行胸外按压并强调在胸部中央 用力快速按压， 或者按照急救调度的指示操作 未经过心肺复苏培训者，仅做胸外心脏按压 经过心肺复苏培训者，可按30:2操作心肺复苏 2010年AHA指南强调 1 环境安全 2 判断意识 4 翻转体位 7 开放气道 6 胸外按压 5 判断呼吸 8 人工呼吸 3 高声呼救 心肺复苏操作小结 人人学急救、急救为人人 引起心搏停止的原因：触电、溺水、创伤、疾病、中毒等，如果我们在现场，对患者实施正确的心肺复苏，完全有可能达到挽救生命的目的，特出“现场二字”… 叫学员重复要素二点， 一旦心脏停止搏动，血液循环就停止，重在器官，特别是大脑就缺血、缺氧心肺复苏越早成功率越高， 急诊科主任6年时间，介绍，院外心脏骤停后，送进医院抢救的，几乎都是已死亡或脑死亡状态，很少有人进行过心肺复苏，抢救成功率0,，，，通过有效的心肺复苏，1、可能使患者恢复自主心跳和呼吸，2、使大脑及心脏等重要器官得到血液灌注，特别是大脑，使脑细胞不至于坏死，为医生抢救争取了时间。 此处叫学生重复CAB * 成人的徒手心肺复苏 * 患者无呼吸，立即实施胸外心脏按压，请大家把双手伸出来跟我一起做，双手十指相扣，掌跟部重叠，两手臂伸直，掌跟部位于胸部正中两乳头连线的中点，这个位置就是按压的位置：胸部中央，胸骨下1/2段（理论上讲不超过120次/分钟），，，，用力方法，按压30次 为什么要开放气道呢？大家看左边这张图，有没有发现他的气道是鼻塞的，这样情况下，能不能吹进去气体呢？不能！我们要借助一定手法打开气道，这个手法就是仰头举颏法。左手掌跟部放在前额，右手上提下颌。 1压2抬3…………吹气时，把患者嘴巴抱牢，眼睛余光看胸廓起伏超过1秒，这样才能保证吹气量500-600ml，吹气是有效的。 单人心肺复苏按压与吹气比是30次按压然后两次吹气，这是一个循环 引起心搏停止的原因：触电、溺水、创伤、疾病、中毒等，如果我们在现场，对患者实施正确的心肺复苏，完全有可能达到挽救生命的目的，特出“现场二字”… 叫学员重复要素二点， 一旦心脏停止搏动，血液循环就停止，重在器官，特别是大脑就缺血、缺氧心肺复苏越早成功率越高， 急诊科主任6年时间，介绍，院外心脏骤停后，送进医院抢救的，几乎都是已死亡或脑死亡状态，很少有人进行过心肺复苏，抢救成功率0,，，，通过有效的心肺复苏，1、可能使患者恢复自主心跳和呼吸，2、使大脑及心脏等重要器官得到血液灌注，特别是大脑，使脑细胞不至于坏死，为医生抢救争取了时间。 此处叫学生重复CAB * 成人的徒手心肺复苏 * 患者无呼吸，立即实施胸外心脏按压，请大家把双手伸出来跟我一起做，双手十指相扣，掌跟部重叠，两手臂伸直，掌跟部位于胸部正中两乳头连线的中点，这个