咳嗽、咳痰、咯血病人的身体评估.pptVIP

主要内容 头部评估内容：头发、头皮、头颅 面部评估内容：眼、耳、鼻、口 颈部评估内容：颈部外形与运动、 颈部血管、甲状腺、气管 舌 胸部的体表标志 潮式呼吸： 叹息样呼吸 抑制性呼吸 触 诊 1.胸廓扩张度 2.语音震颤 3.胸膜摩擦感 胸廓扩张度 呼吸时的胸廓动度。 1.检查方法： 2.异常表现： 一侧胸廓扩张度受限，见于大量胸腔积液、气胸、胸膜增厚和肺不张等。 双侧受限常见于肺气肿、呼吸肌麻痹和碱中毒。 语音震颤 机制: 声带振动(声音) ----气道---- 肺 ----胸壁 ------手感 语音震颤 检查方法:手掌尺侧 、yi 声、从前到后、从上到下、交叉、对比 胸膜摩擦感 当急性胸膜炎时，因纤维蛋白沉着于两层胸膜，使其表面变为粗糙，呼吸时脏层和壁层胸膜相互摩擦，可由检查者的手感觉到，称为胸膜摩擦感。 叩诊 1.体位：坐位或仰卧位，检查前胸，胸部稍向前挺；检查腋部，两手举起置于头部或抱于头枕部；检查背部，双手交叉抱肘，头向前低垂，身体稍向前弯。 2.方法：直接叩诊法和间接叩诊法。 3.顺序：从前到后、 从外到内，即自肺尖开始，沿肋间隙进行，先前胸、后侧胸、在背部；上下、左右对比。 胸部异常叩诊音 正常胸部的清