消化性溃疡2833例分析-国药物和临床201.PDF

· 1440 · 国药物与临床2011年12月第 11卷第 12期ChineseRemedies＆Clinics,December201L ．1 动脉IMT变化。采用酶联免疫法测定患者CRP；采用高频探 T2DM合并高血压增加 了T2DM相关致死致残的危险， 头彩色超声多普勒测定颈动脉IMT。IMT~O．8mm定义为动 特别是心脑血管事件[33。CRP是体内最常见的急性时相反应 脉内膜中层增厚，IMT1-3mm视为动脉粥样斑块形成。 蛋白，是公认的糖尿病大血管并发症炎症因子，是血管炎性 1I3 统计学处理 ：采用 SPSSl7．0统计软件进行数据分析 ， 反应中的一个重要标记物，已被确认是T2DM心血管事件的 计量资料以 拯表示，采用配对t检验。以P0．05为差异有 独立预测因子 。其升高与T2DM心血管事件密切相关。同时 统计学意义。 CRP也参与了高血压的发生发展，如果T2DM合并高血压， 2 结 果 CRP就成为糖尿病、高血压及心脑血管疾病之间的 “风险桥 2．1 治疗期间血压的变化：见表 l。治疗后2周收缩压和舒 梁”。采用高频探头彩色多普勒超声测定颈动脉IMT可以反 张压平均值比服药前明显下降，至第8周，收缩压平均降低 映全身动脉粥样硬化从早期 IMT增厚到晚期斑块形成的演 24．8mmHg。舒张压平均降低 19．3mmHg，81例患者舒张 变过程。氨氯地平为钙离子拮抗剂，可用于治疗各种类型高 压85mmHg。达标率为 81％(81／1O0)。在血压达标的8l例 血压，坎地沙坦作为一种血管紧张素受体拮抗剂 ，其通过选 患者中，有79．0％ (64／81)用苯磺酸左旋氨氯地平和坎地沙坦 择性和竞争性地与血管平滑肌上的受体结合，阻断各种途径 各 1片血压可达标，有21．0％(17／81)需加服 1片血压可达 产生的血管紧张素Ⅱ的血管收缩而产生降压作用。 标，治疗前比较差异有统计学意义(P0．01)。用药前后FBG、 本研究观察氨氯地平和坎地沙坦对T2DM合并高血压患 TC、TG、血钾、血尿酸测定均无明显异常改变。 者CRP和颈动脉IMT的影响。结果提示：氨氯地平和坎地沙 表 1 100例患者治疗前后不同时期的血压变化(；土s)mmHg 坦除能够有效降低高血压 ，同时可以降低 T2DM合并高血压 患者血清炎症因子血清CRP、IL-6水平，能延缓和抑制颈动 脉IMT增厚者的病变进程，可以使颈动脉 IMT有变薄趋向， 也就是说具有一定的抗炎和抗动脉硬化的作用，因此 ，对于 T2DM合并高血压患者在治疗T2DM的同时，采用氨氯地平 和坎地沙坦降压，起到了降压并抗炎、抗动脉硬化的作用，在 减少T2DM合并高血压患者心脑血管疾病的风险方面有重要 注：与治疗前比较P0．01 2．2 炎症因子变化：100例患者治疗前CRP (3．7,1．9)mg／L， 意义。 IL一6(29~4)~g／L，治疗后分别为(1．6~lA)mgL／，(18~4)~g／L， 参 考 文 献 差异均有统计学意义(PO．O1)。 [1]PignoliP，TremoliE，PohA，eta1．Intimallusmedialthickness ofthearterialwall：adirectme