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土见证取样单
建设工程见证取样单
工程名称 引黄入焦绿化建设项目(四标段) 建设单位 焦作市园林绿化管理局 施工单位 河南润泽园林建设有限公司 监理单位 焦作建效工程监理有限公司 生产厂家 / 采样日期 2014.4.11 取样员 史路国 见证员 张凤兰 序号 试样名称 代表数量 使用部位 1 素土 路基 2 素土 广场、园路、港湾 3 4 5
施工单位
取样人员(签字)
监理单位(建设单位)
见证人员(签字) 编号:
建设工程见证取样单
工程名称 焦作市墙南村南水北调安置小区7#楼 建设单位 焦作市墙南村村民委员会 施工单位 焦作六建建设工程有限公司 监理单位 焦作市全心工程监理有限公司 生产厂家 / 采样日期 2009.10.1 取样员 王亮 见证员 刘岩 序号 试样名称 代表数量 使用部位 1 原土击实
施工单位
取样人员(签字)
监理单位(建设单位)
见证人员(签字) 编号:
建设工程见证取样单
工程名称 焦作市廉租房解放东路小区3#楼 建设单位 焦作市房管局 施工单位 焦作六建建设工程有限公司 监理单位 焦作市方园建设工程监理有限公司 生产厂家 / 采样日期 2009.5.18 取样员 张杰 见证员 赵福禹 序号 试样名称 代表数量 使用部位 1 原土击实 一组 2 室外回填土 1-2/D 轴 3 室外回填土 1-2/D 轴 4 室外回填土 1-2/D 轴 5 室外回填土 1-2/D 轴 6 室外回填土 3-5/E轴 7 室外回填土 3-5/E轴 8 室外回填土 3-5/E轴 9 室外回填土 3-5/E轴 10 室内回填土 13-14/B轴
施工单位
取样人员(签字)
监理单位(建设单位)
见证人员(签字)
建设工程见证取样单
工程名称 焦作市廉租房解放东路小区3#楼 建设单位 焦作市房管局 施工单位 焦作六建建设工程有限公司 监理单位 焦作市方园建设工程监理有限公司 生产厂家 / 采样日期 2009.5.19 取样员 李宁 见证员 赵福禹 序号 试样名称 代表数量 使用部位 1 室内回填土 15-16/D轴 2 室内回填土 15-16/D轴 3 室内回填土 15-16/D轴 4 室内回填土 15-16/D轴 5 室内回填土 15-16/D轴 6 室内回填土 15-16/C轴 7 室内回填土 5/B-C轴 8 室内回填土 5/B-C轴 9 室内回填土 5/B-C轴 10 室内回填土 5/B-C轴 11 室内回填土 5/B-C轴 12 室内回填土 5/B-C轴
施工单位
取样人员(签字)
监理单位(建设单位)
见证人员(签字)
建设工程见证取样单
工程名称 焦作市廉租房解放东路小区3#楼 建设单位 焦作市房管局 施工单位 焦作六建建设工程有限公司 监理单位 焦作市方园建设工程监理有限公司 生产厂家 / 采样日期 2009.5.18 取样员 张杰 见证员 赵福禹 序号 试样名称 代表数量 使用部位 1 原土击实 一组 2 室外回填土 7-8/H 轴 3 室外回填土 7-8/H 轴 4 室外回填土 7-8/H 轴 5 室外回填土 7-8/H 轴 6 室外回填土 19-21/A轴 7 室外回填土 19-21/A轴 8 室外回填土 19-21/A轴 9 室外回填土 19-21/A轴 10 室内回填土 2-4/E轴
施工单位
取样人员(签字)
监理单位(建设单位)
见证人员(签字)
建设工程见证取样单
工程名称 焦作市廉租房解放东路小区7#楼 建设单位 焦作市房管局 施工单位 焦作六建建设工程有限公司 监理单位 焦作市方园建设工程监理有限公司 生产厂家 / 采样日期 2009.5.18 取样员 张杰 见证员 赵福禹 序号 试样名称 代表数量 使用部位 1 室内回填土 2-4/E轴 2 室内回填土 2-4/E轴 3 室内回填土 2-4/E轴 4 室内回填土 2-4/E轴 5 室内回填土 2-4/E轴 6 室内回填土 12-14/D轴 7 室内回填土 12-14/D轴 8 室内回填土 12-14/D轴 9 室内回填土 12-14/D轴 10 室内回填土
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