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中华普通外科学文献 (电子版) 2017 年 月第 卷第 期 ( )
2 11 1 Chin Arch Gen Surg Electronic Edition , February 2017, Vol. 11, No.1 • •
1
·专家共识 ·
肝脏
及胆道恶性肿瘤多学科综合治疗协作组
诊疗模式专家共识
中国研究型医院学会消化道肿瘤专业委员会 中国医师协会外科医师分会多学科综合治疗专业委员会
肝 脏 及 胆 道 恶 性 肿 瘤 主 要 包 括 原 发 性 肝 年来,放疗领域的研究取得了一些进展,但仍需更多
癌(primary liver cancer ,PLC ) 和 肝 外 胆 管 癌 循证医学证据加以支持。传统化疗与靶向治疗效果
[3-
欠佳 4]
(extrahepatic cholangiocarcinoma )、胆 囊 癌。PLC 主 。
二、
要包括肝细胞癌(hepatocellular carcinoma ,HCC )、肝 肝脏及胆道恶性肿瘤 MDT 诊疗模式的实施
内 胆 管 癌(intrahepatic cholangiocarcinoma ,ICC )和 (一)MDT 诊疗模式的意义
肝细胞癌 - 肝内胆管癌混合型等不同病理学类型; 诊断困难、进展迅速、治疗手段有限、预后较差
肝外胆管癌以胆囊管与肝总管汇合点为界分为肝门 是目前肝脏及胆道恶性肿瘤的诊治现状,多学科联
部胆管癌和远端胆管癌。肝脏及胆道恶性肿瘤往往 合诊治、精准医学、系统以及靶向治疗等领域将呈现
恶性程度较高,传统、单一的诊疗手段效果有限,故 越来越多的重要性。在多学科综合治疗模式下,各
建立多学科综合治疗协作组(multidisciplinary team , 种治疗方法如何实现科学的联合、序贯、优化,应是
MDT )诊疗模式的需求尤为迫切。 MDT 讨论的重点。目前,肝癌的治疗策略是以外科
一、肝脏及胆道恶性肿瘤诊疗现状 手术为主的综合治疗;而肝外胆管癌的治疗手段仍
我国 PLC 的疾病特征是:早期诊断率较低,很 主要依靠手术争取获得 R0 切除,术式包括联合肝叶
大部分患者发现即为中晚期;高度恶性且复杂难治,
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