电梯检验申报与受理单.docVIP

电梯检验类别 使用单位全称 （申报检验时应盖章） 使用单位 电梯 类别 注册代码 层 站 门 安全门 载重 (kg)/提升高度(m) 额定速度(m/s) 台数 检验联系人/报检人： 联系电话： 维保单位：（申报检验时应盖章） 注：使用单位全称在申报定期检验时必须填写上次检验时的名称，如名称变更请在背面补充填写。电梯类别按客梯、货梯、自动扶梯、自动人行道、液压电梯、杂物电梯6类填写。参数栏自动扶梯只需要填写提升高度（“≤6”或“＞6”）、台数，自动人行道只需要填写台数。背面内容由省特检院填写。 缴款通知书编号 申报/开单日期 年 月 日 申报定期检验 维修保养合同：合同期 年 月 日至 年 月 日 维修保养资格： 有效期到 年 月 日 保养范围 C级 B级 A级 核查意见： 核查人： 年 月 日 申报监督检验 广州市特种设备安装（移装、改造、维修）告知表： 电梯安装、改造、维修单位自检报告： 电梯出厂合格证： 核查意见： 核查人： 年 月 日 缴费情况： 确认人： 年 月 日 受理意见： 同意在 年 月 日（ 午）派员前往检验。 其它： 广东省特种设备检测院（盖章） 受理人： 年 月 日 使用单位名称变更 使用单位全称 详细通讯地址 邮政编码 组织机构代码 联系人 联系电话 地址： 邮政编码：51 电话：（）， 传真：（0） 质量文件编号：GDSEI/RMG-66-1.00 广东省特种设备检测院电梯检验申报与受理单 №：