CKD血管钙化并发症与钙磷代谢异常.pdfVIP

第十三届华东六省一市肾脏病会议暨上海市医学会肾脏病分会春季论坛福建省医学会肾脏病分会学术年会资料汇编 CKD血管钙化并发症与钙磷代谢异常 赵学智 卜磊 上海长征医院肾内科 解放军肾脏病研究所 者(ESRD)死亡的主要原因。不溶解的碱性磷酸钙(BCP)在细胞外基质沉积，导致血管钙化。CKD一5期患 者血管钙化的发生率大大高于一般人群，为常人的几十倍。且随年龄和透析时间增加而增高，年轻透析患 者比正常人早几十年发生血管钙化。 血管钙化是常见的一种异位钙化，根据发生部位主要有两种形式，即内膜钙化和中层钙化。内膜钙化 是动脉粥样硬化的表现之一，钙化位于粥样斑块内，发生在斑块形成的晚期。中层钙化又称为Monckeberg 钙化，钙化发生在动脉中膜，最初累及内弹力膜。此型钙化主要发生在终末期肾病(ESRD)及糖尿病患者。 近年来，随着一些新的检测手段如EBCT(电子束CT)应用于I临床，血管钙化的研究逐渐深人。结果显示， ESRD患者血管钙化发病率高，程度严重，并且与心血管疾病发病率、病死率密切相关。 血管钙化的评价 目前用以检查血管钙化的手段较多，但均不能分辨血管钙化是位于内层或中层，其检测的重复性尚待 证