医疗纠纷律师实务课程.pdf

医律网-医疗纠纷专业律师 9 月 20日 下午，市律协青年律师工作委员会“青年律师人 才库”在律协会议室举办了一期青年律师医疗纠纷律师实务学习 交流会。本次活动旨在开拓青年律师的视野，拓展业务领域，了 解并初步掌握办理医疗纠纷案件的法律实务要点。近40名律师参 加了本次学习交流会。 主持人： 李胜利律师 主讲人： 李胜利律师 第一部分 学习交流会概要 主讲人李胜利律师：今天主要介绍以下几个方面内容：一是我国 医疗纠纷的现状以及医疗纠纷处理制度的历史沿革；二是重点介绍一 般医疗纠纷案件的办案流程，结合具体案例，谈谈律师在这些流程中 能起什么作用，能为当事人提供什么法律帮助；接下来和大家谈谈目 前医疗纠纷案件比较容易遇到什么困难，也希望听到各位的体会以及 宝贵意见；最后会介绍一下几种特殊类型的医疗纠纷案件。 一、我国医疗纠纷现状以及医疗纠纷处理制度的历史沿革 （一）我国医疗纠纷的现状： 医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法 资质的医疗企事业法人或机构中，一方 （或多方）当事人认为另一方 （或多方）当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在 过失，造成实际损害后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双方（或 多方）当事人对所争议事实认识不同、或赔偿数额不同，从而相互争 执、各执己见的情形。 医律网-医疗纠纷专业律师 实际上，只要有医患关系的地方，就有医疗纠纷。误诊误治几乎 发生在世界的每一个地方， “中国每一名医生平均每年可能会遇到两 件医疗纠纷，与美国医生（每人每年15 件）相比是很少的。这一方 面说明中国医生目前还处于比较安定的环境，另一方面也说明医患关 系紧张问题也不可小视。” 在中国医院协会日前召开的2008年医院 管理干部法律知识培训班上，最高人民法院研究室法官林文学根据其 研究统计的一组数据，得出了上述结论。 根据计算，全国每年发生的医疗纠纷数平均为1300万件左右， 2006年全国门急诊总量是 24 亿人次，因此医疗纠纷发生的比例是 0.5%左右。如果按照 2007年底全国医护人员665 万的数量来分配， 每一名医生平均每年可能会遇到两件医疗纠纷。但在总体平稳的同 时，2002年以来，医疗纠纷恶性事件时有发生，社会关注度高，社 会影响面极大。 根据对全国法院系统受理医疗纠纷案件的总量分析，从2002年 至今，每年以医疗事故作为案由的案件量稳定在 9000件～10000 件， 加上以其他案由受理的案件，共为 45000 件～50000件。 （二）医疗纠纷处理制度的历史沿革 第一阶段（1950－1959）：大量使用刑律，导致医务人员产生恐 惧心理。 第二阶段（1959－1977 ）：行政定性处理为主，文革为甚。 第三阶段（1978－2002）：《医疗事故处理办法》出台，行政手 段结合司法途径解决医疗纠纷。 医律网-医疗纠纷专业律师 第四阶段（2002 年至今）：《医疗事故处理条例》出台，行政 处理逐渐少了，越来越多的案件通过司法途径解决。 但是，在《医疗事故处理条例》实施过程中，一些问题也逐渐暴 露出来，比如医学会的鉴定分析意见比较简单，死亡赔偿金项目的缺 失等，于是，修改《医疗事故处理条例》的呼声也开始高涨。 二、医疗纠纷案件律师实务 这里重点介绍医疗损害赔偿纠纷案件中，律师在为患方进行代理 时，应当注意的事项。 （一）诉前准备 1、咨询接待：由于医疗纠纷案件与其他案件具有一些不同的特 点，比如专业性比较强，风险比较高，这些问题要在咨询接待时充分 的与当事人沟通。在对医学问题无法把握时，建议聘请专家辅助人。 所谓专家辅助人，是指在科学、技术以及其他专业知识方面具有 特殊的专门知识或经验的人员，根据当事人的聘请并经法院准许，出 庭辅助当事人对诉争的案件事实所涉及的专门性问题进行说明或发 表专业意见和评论的人。在医疗案件中，专家辅助人则是具备相应医 学知识的人员，根据当事人的聘请并经法院允许，出席医疗鉴定会及 法庭审理，分析具体医疗行为是否存在过错，患者出现的损害后果与 医疗行为是否存在因果关系；以及对