社区获得性肺炎护理指引1.docVIP

社区获得性肺炎护理指引 一 、概念 社区获得性肺炎（community acquired pneumonia，CAP）是指再医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质）炎症，包括具有明显潜伏期的病原体感染而再入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 二 社区获得性肺炎的临床表现 ①@*\v/C(sM,K.E①①①新近出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症 状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。②发热。 ③.dC,~8n z③③③③③㈢㈢肺实变体征和(或)湿性罗音。④.WBC＞10×109/L或＜4×109/L，伴或不伴核左移。⑤⑤⑤㈤㈤⑤⑤胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或 不伴胸腔积液。 三 护理目标 1. 患者病情平稳，症状缓解，.无护理并发症。 2.让病人及家属相信:正确的护理，有助于社区获得性肺炎的快速康复。 3.为患者提供更优质的护理，提高危重患者的生存质量。 4.为患者提供预防引起社区获得性肺炎的健康知识。 5.提高呼吸科护士对CAP的预防、相关知识和实践技能。 四. 护理要点 一）.评估与判断 1. 评估患者有无发病危险因素 ：年老人、婴幼儿，慢性肺部疾病或其它基础疾病、恶性肿瘤、免疫受损、昏迷、吸入、受凉、劳累等。 2. 评估有无CAP临床表现（见上述）。 3 . 评估严重程度：如出现意识障碍；