刍议喉罩及气管插管对老年腹腔镜胆囊手术患者呼吸及循环功能影响.docVIP

刍议喉罩及气管插管对老年腹腔镜胆囊手术患者呼吸及循环功能影响 　　[摘要] 目的 分析喉罩和气管插管对老年腹腔镜胆囊手术患者呼吸及循环功能的影响。方法 随机选择2014年5月―2015年5月在该院接受治疗的老年腹腔镜胆囊手术92例参与研究，随机平均分成2组，实施不同麻醉，比较效果。结果 观察组循环功能优于对照组；插入后3 min、拔除前即刻PAW为（7.8±1.6）cmH2O、（9.1±1.9）cmH2O，PETCO2为（35.1±6.9）mmHg、（36.1±7.0）mmHg，对照组分别为（8.6±1.7）cmH2O、（10.3±2.0）cmH2O、（36.8±6.9）mmHg、（37.5±7.3）mmHg。结论 老年腹腔镜胆囊手术中使用喉罩麻醉效果更为明显，值得推广 [关键词] 老年腹腔镜胆囊手术；喉罩；气管插管；呼吸功能；循环功能 [中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）11（a）-0048-03 [Abstract] Objective To analyze the effects of laryngeal mask airway and endotracheal intubation on respiratory and circulatory function in elderly patients with laparoscopic cholecystectomy. Methods Randomly selected 92 cases of laparoscopic cholecystectomy in our hospital from May 2014 to May 2015 were randomly divided into 2 groups， the implementation of different anesthesia， the comparative effect. Results Observation group circulatory function better than the control group； 3 minutes after insertion， before removal of the immediate paw for （7.8±1.6） cmH2O、（9.1±1.9） cmH2O and PetCO2 for （35.1± 6.9） mmHg、（36.1±7.0） mmHg， and the control group respectively （8.6±1.7） cmH2O、（10.3±2.0） cmH2O、（36.8±6.9） mmHg， （37.5±7.3） mmHg. Conclusion The use of laryngeal mask anesthesia in elderly patients with laparoscopic cholecystectomy is more obvious， and it is worth promoting. [Key words] Laparoscopic cholecystectomy in the elderly； Laryngeal mask airway； Endotracheal intubation； Respiratory function； Circulatory function 以往手?g麻醉方式主要为气管内插管，随着研究的进一步深入，喉罩静吸复合全麻开始广泛应用于临床[1-2]。该研究主要具体分析该院2014年5月―2015年5月收治的92例进行腹腔镜胆囊手术的老年患者应用这两种麻醉方式的效果，现报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 随机选取该院收治的92例进行老年腹腔镜胆囊手术治疗的慢性胆囊结石病例参与研究，患者在入院时通过多项检查确诊为慢性胆囊结石。将所有患者随机平均分成观察组和对照组，观察组男27例，女19例，年龄平均为（69.7±4.3）岁；对照组男28例，女18例，年龄平均为（69.1±4.6）岁。排除标准：伴有肾、肝、心等严重器质性疾病；伴有酸碱平衡以及水电解质紊乱；存在咽喉部解剖异常；以往进行过腹部手术；存在腹腔镜手术禁忌症；伴有明显呼吸困难症状[3-4]。比较两组各项基本资料，差异无统计学意义（P0.05），具备可比性 1.2 方法 1.2.1 麻醉前给药 全部患者在麻醉诱导前20 min静脉注射0.3 mg东莨菪碱（国药准字 1.2.2 麻醉前准备 护理人员在患者进入手术室后将一侧上肢外周浅静脉开放，选取1/2禁饮量的液体量进行补充注射，