TVT与TOT技术介绍.pdfVIP

·9178 · 中华临床医师杂志( 电子版)2013 年10 月第7 卷第20 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),October 15,2013,Vol.7,No.20 ·临床论著· TVT-O 与TOT 治疗女性压力性尿失禁 对性生活的影响 张畔 甘卫东 屈峰 姚林方 张古田 李笑弓 郭宏骞 【摘要】 目的 探讨由内向外经闭孔无张力悬吊术（tension-free vaginal tape obturator ，TVT-O ）和由 外向内经闭孔无张力悬吊术（transobturator suburethral tape ，TOT ）修复女性压力性尿失禁对性生活的影响。 方法 对2011 年 12 月至2012 年5 月分别接受TVT-O 及TOT 的44 例女性患者于术前及术后一年进行调 查研究。其中TVT-O 组24 例，年龄40～67 （52.5 ±6.6 ）岁；TOT 组20 例，年龄38～74 （55.4 ±8.4）岁。 采用盆腔器官脱垂/尿失禁患者性功能问卷简表（PISQ-12 ）对患者进行问卷调查并进行评分。结果 两组手 术均顺利进行，术前有性生活的35 例患者（TVT-O 组20 例、TOT 组15 例）手术前后PISQ-12 评分比较， 两组差异均无统计学意义（P ＞0.05 ）。术前无性生活的部分患者，因为症状改善术后恢复性生活；术前有 性生活的患者，术后均未停止性生活。经闭孔尿道中段无张力悬吊两种术式（TVT-O 与TOT ）治疗女性压 力性尿失禁的患者中有性生活的，性生活改善率（PISQ-12 评分增加）分别为 35%和 40% ，两组改善率差 异没有统计学意义（P ＞0.05 ）。术前性生活有溢尿的16 例患者中，9 例术后PISQ-12 评分升高；术前性生 活无溢尿的19 例患者中，4 例术后PISQ-12 评分升高；两者性生活改善率差异有统计学意义（P ＜0.05 ）。 结论 TVT-O 和TOT 治疗女性压力性尿失禁均对患者性生活质量无显著影响，性生活中不自主溢尿者，术 后因症状缓解可提高性生活质量。 【关键词】 尿失禁，压力性； TVT-O； TOT ； 性生活； PISQ-12 The impact of TVT-O and TOT for female stress urinary incontinence on sex ZHANG Pan, GAN Wei-dong, QU Feng, YAO Lin-fang, ZHANG Gu -tian, LI Xiao-gong, GUO Hong-qian. Department of Urology, Nanjing Drum Tower Hospital, The Affiliated Hospital of Nanjing University Medical School, Nanjing 210008, China Corresponding author: GAN Wei-dong, Email: gwd@nju.edu.cn 【Abstract 】 Objective To evaluate the impact of TVT-O(tension-free vaginal tape obturator) and TOT(transobturator suburethral tape) for female stress urinary incontinence on sex. Methods 44 cases of female stress urinary incontinence were divided into two groups. The 44 women in the survey do not have medical record of severe overactive bladder, pelvic organ prolapse, hysterectomy or supraubc arch sling. 24 women aged between 40 and 67(52.5 ±6.6) years were in the group of TVT