建设完善内蒙古养老服务体系积极应对人口老龄化.doc

建设完善内蒙古养老服务体系积极应对人口老龄化 　　摘 要：随着人口再生产类型的转变，老年人口比重快速上升与劳动年龄人口比重急速下降相伴而来，内蒙古的养老服务面临巨大压力。未来很长一段时期，内蒙古将同时面临经济发展和人口老龄化的双重压力。建设完善养老服务体系，积极应对人口老龄化对内蒙古的经济社会良性运行意义重大。本文认为，内蒙古的人口老龄化具有自身的特点和困境，建设完善内蒙古养老服务体系需要从提供主体社会化、服务方式发展化、服务内容多元化三大方面着手，积极应对人口老龄化 关键词：内蒙古 养老服务体系 老龄化 随着人口老龄化的加速，养老的问题日益凸现，人口老龄化已经给经济社会发展带来了深刻影响。党的十八大和十八届三中、四中、五中全会以及“十三五”规划纲要都对应对人口老龄化、加快建设社会养老服务体系、发展养老服务产业等提出明确要求。如何解决人口老龄化所带来的各种问题，直接影响着我国未来经济、社会等各方面的可持续发展，研究人口老龄化与养老服务体系建设极具现实意义 一、内蒙古人口老龄化的趋势 截至2013年底，全区60岁以上老年人口达到437.3万人，占人口总数的17.6%，高于全国平均值3.3个百分点，养老压力大，未富先老特征明?@ 一是空巢、独居家庭增多。内蒙古老年空巢家庭的数量越来越多，老年人独居率不断上升。2010年的六普数据显示，全区老年人单身户和夫妻户的比例分别为10.96%和44.49%，明显高于9.42%、28.88%的全国平均水平。城市老人的空巢、独居比例更高，农村老年人与子女共同居住的比例高于城市 二是老年人口抚养比上升，社会负担加重。最近四次人口普查的数据显示，内蒙古老年人口抚养比快速升高，从1982年的5.88增加到2010年的9.65，人口红利最大窗口期开启，今后养老的社会负担将不断加重 三是失能半失能老年人增多。整体上看，内蒙古老年人健康状况不容乐观。2010年，全区老年人口中19.9%的老年人存在健康问题，其中不健康但生活能自理的老年人占16.4%，生活完全不能自理的占3.5%。内蒙古不能自理的老年人比例居全国第9位，随着年龄的增加，生活不能自理的老年人比例还会提高 二、转型期内蒙古养老服务体系建设的困境 在人口老龄化与经济转型发展的当下，内蒙古养老面临一些突出的问题 （一）居家养老受到挑战 今后相当长的一段时间里，居家养老仍将是最主要的养老方式。受家庭规模小型化和空巢家庭比例升高的影响，老年人尤其是那些生活不能自理而又无条件入住养老院的高龄空巢老人，生活面临诸多困难，甚至影响生存安全。如果居家养老的社会环境得不到根本优化，居家养老的生命力将十分有限，勉强维持将使老年人的生活质量下降 另外，课题组在调查中发现，2000年以来，内蒙古征地、生态迁移等各种搬迁陆续出现。搬迁到城镇的农牧民并不能很好适应城镇生活，表现为进城之后找不到新的谋生办法，离婚率急剧升高，居家养老面临严重威胁，老年人不仅自身养老得不到保障，还要帮助照顾孙辈。局部地区赡养老人的文化传统发生深刻改变，出现“三要一甩”（即要房子、要土地、要钱，甩老人）的现象，居家养老在物质上和文化上遇到双重挑战，养老问题形势严峻 （二）社会化养老功能发展滞后 社区居家养老方面，内蒙古现有社区日间照料中心629所，覆盖率低，老年人的需求无法得到满足。而已经建成的日间照料中心提供的服务大多仅限于家政方面的服务，与发达地区提供的助餐服务、上门照护、康复护理、精神慰藉等相比还较为单一。内蒙古社区居家养老服务不论是数量还是质量都不能满足当前的养老需求 机构养老方面。2015年3月，内蒙古全区60岁以上老年人口382.2 万人，各类养老机构2252所，总床位数20.47万张，每千名老人拥有床位数近54张，居全国首位。但全区养老机构社会化水平还有待提高，且结构不合理，中低档居多，服务内容、服务范围、服务质量均有待改进 （三）老年人收入偏低 内蒙古老年人收入偏低，特别是农村老年人的收入和可支配的资金十分有限，严重制约了对养老机构的需求 （四）社区卫生服务机制不健全 一是社区卫生服务人员结构不合理。内蒙古社区卫生服务人员主要是大中专学历，接受的是专科医学教育，在认知和技能上不完全具备社区卫生服务的能力，难以承担全科医疗服务。二是社区卫生机构现行功能与社区卫生服务的需求不适应。现有收费性服务都集中于医疗服务，而老年人需求较大的预防、保健、康复、健康教育等方面的服务几乎都是免费的，造成了社区卫生机构重医疗、轻预防康复等其他服务。三是社区“医养结合”功能亟待大力开发。在我国体制中，卫生系统管医疗，民政系统管养老，造成养老机构“养老不医护”、医疗机构“治病不养老”的现象，不利于老年人生命和生活质量的