手术室护士实施术前访视内容标准探究.docVIP

手术室护士实施术前访视内容标准探究 　　摘要：目的 研究在手术实施之前，手术室护士做访视时应依据的访视内容标准。方法 询问我院手术患者与其家属、麻醉医生、手术医生、手术室辅助人员、手术室护理人员共5组工作人员，每组8人，共40名。其中32名皆为权威的医学专家。共分为两轮询问，总结手术室护士实施术前访视内容的具体标准。结果 经两轮、严谨、科学的咨询，问卷全部收回。40名权威医务工作者、患者及其家属间的建议或者是认知度存在统筹性、协作性，P10年者11名，21～30年者15名，31年者6名。将询问次数定为两轮，做轮流的询问 1.2方法 1.2.1询问方法 借助于询问表的使用向专业医务工作者、患者及其家属询问其认为手术室护士应在术前做的访视内容标准相关问题。在询问表中，具体包括以下几点内容：患者与家属、医务人员（以下统称为三方）自己的基线信息资料；三方对手术室护士需做内容的知晓程度；三方的判定的基本准则等等。另外，还应将一些附加内容加入其中，比如说：三方对相关标准问题的补充，或者是提出的附加建议 要求内容标准问卷需有深度，且内容科学，合理，与相关医学文献标准相符[2]。制定的问卷其内容要与医院自身的实际情况相符。先依据与手术患者、手术室护士以及麻醉医师的访谈制定基本内容标准，再经由组成的研究课题小组进行分析、讨论，挑选出并完善初级的询问试卷 在此初级的询问试卷中，包含有82条内容标准，分别为5条一级内容标准、17条二级内容标准以及60条三级内容标准；在一级内容标准中，主要包括的是术前分析与测评、宣教内容，在二级内容标准中，主要包括的是患者基本信息与自身身体状况、手术基本信息等；在三级内容标准中，为手术室温度、手术室位置、皮肤情况以及其意识清晰度等内容 将整理好的问卷交给本次询??的三方人员，使他们可对问卷的具体内容进行判断，评测是否应为术前访视内容标准，同时对每一则内容是否与实际要求相符，是否具有科学、合理性做出判断 1.2.2评测方法 将分值定为在1～10分，10分代表该条内容标准非常有必要，1分代表该条内容标准根本没有要 对三方对某条内容标准并没有评分或者在观点方面有异己意见的，应组织小组成员做再三的交流与探讨 在三方就内容标准问卷进行判断之后，将其最后结果上交到课题研究小组，小组成员就最后结论做出总结性的分析，将分析所得结果再次汇总为问卷表，再次对三方做第二轮的询问与交流。最后，研究课题小组人员将两轮的观点做综合的评测与整体的规整，制定成为最终的观点指标。于观点指标中，变异系数的标准为0.8，则判定这一条内容标准存在认同度与接受度。经过两轮咨询，权威的医务工作者应答率均为100%，其中更是有11名权威性医务工作者给出了建设性建议 1.3统计学方法 以结果P0.8可认定咨询结果存在可靠性。由此将术前手术室护士进行访视的内容标注定为：3条一级内容标准、13条二级以及54条三级内容标准 3 讨论 经本次研究，得到如下结果，将手术开始之前，手术室护士实施术前方式的具体内容标准定为：3条一级内容标准、13条二级以及54条三级内容标准。其中术前情况的分析、术前评测以及宣教工作属于一级内容标准范围；患者的性别、年龄、工作状况以及文化水平等患者的基本信息与患者身体情况、既往病史以及用药情况（抗凝剂、利尿剂与降压药等）等内容为二级内容标准中的界定。在三级内容标准中，共分为54小条，主要包括手术室温度、手术室位置、患者的静脉情况、皮肤情况、意识清晰度等 综上可得，在术前，手术室护士实施访视的具体内容标准其科学性与三方组成的积极度、认知度与专家的权威性呈正比，医务工作人员、患者与家属三方间的观点互补性、协调性与统筹性越强，所得到最终的内容标准就越科学，在科学的内容标准下，可有效避免手术室护士、病房护士、麻醉师间的职责重复[4] 参考文献： [1]张颖，周立.手术室护士实施术前访视内容标准的研究[J].中华护理杂志，2011，46（4）：361-363. [2]王华莉，任玲珍.标准化访视内容及时间选择在患者术前访视中的应用[J].中华现代护理杂志，2013，19（29）：3639-3642. [3]李林梅.手术室护士实施术前访视内容标准分析[J].大家健康（下旬版），2014，（1）：31-31. [4]张颖，李玉翠，周立，等.上海市手术室护士实施术前访视现况调查[J].中华护理杂志，2011，46（11）：1091-1094. 编辑/罗茗柯 1