药理学课件大全13抗心律失常药.docVIP

药理学 （ PHARMACOLOGY ） 第十三章　抗心律失常药 (Antiarrythmic Drugs)?? 临床案例 患者，男，55岁，有冠心病、心绞痛病史。近日感到体乏无力，无食欲并伴恶心，今晨给自行车充气时突然感到剧烈胸痛，并向左上肢内侧放射，含服硝酸甘油未能缓解。就诊时，病人神情焦虑，面色苍白。作心电图，诊断为急性心肌梗死伴频发性室性早搏。 应用何种药物治疗？为什么？ 心律失常是心跳频率和节律的异常，可分为缓慢型和快速型两类。前者常用异丙肾上腺素或阿托品治疗。后者包括房性期前收缩、房性心动过速、心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速、室性期前收缩、室性心动过速及心室颤动。本章讨论快速型心律失常的治疗药物。 缓慢型心律失常: 常采用阿托品及异丙肾上腺素治疗。 快速型心律失常: 主要用本章所述及的药物治疗 一、正常心肌电生理和有效不应期 一、正常心肌电生理和有效不应期 * 冲动形成障碍 1. 异位节律点自律性增高 2. 后除极和触发自律性 *冲动传导障碍 传导障碍包括传导减慢、传导阻滞，如房室结传导或房室束支传导阻滞。 另一种常见的传导异常是折返形成。