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交替性文氏现象 1 • 亦称交替性文氏周期、交替下传心搏的文氏周期或交替性 房室传导的文氏周期。 • 交替性文氏现象指在2:1房室传导时，下传心搏的PR间期 逐渐延长。最后脱漏，造成以2-3个P波连续下传受阻而结 束一个文氏周期的现象。 • 交替性文氏现象可发生在交界区、希-浦氏系统，也可发 生在心房内和心室内。它是文氏周期中一种少见的特殊类 型。其临床意义主要取决于出现此现象的基础病变和并存 的心律失常。 • 交替性文氏现象由交界区分层阻滞和隐匿性传导所引起， 其发生机制设想在交界区内存在两个功能与水平不同的阻 滞区。 2 • 在一定频率下每隔一个激动在下传过程中，适遇传导系统 处在有效不应期，便导致2:1传导，其余激动则逐渐落在 相对不应期较早阶段和有效不应期，使传导时间逐渐延长 以致传导中断而形成文氏周期。 • 交替性文氏现象可见于心房扑动、伴有房室阻滞的房性心