【2017年整理】肋骨骨折临床路径.pptVIP

肋骨骨折临床路径 一、肋骨骨折临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断 肋骨骨折 （TCD编码：BGU020，ICD-10编码：S22.301） （二）诊断依据 1、疾病诊断 1）中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准（1995）》（TZ/T001.9-94） 2）西医诊断：参照《外科学第8版》(中华医学会编著，人民卫生出版社，2013年)。 2、疾病分期 （1）早期：伤后2-3周内。 （2）中期：伤后4周-8周。 （3）晚期：伤后8周以上。 3、分型 （1）少数（≤2）肋骨一处骨折： 骨折发生于少数肋骨，局部肿痛压痛，胸廓挤压征阳性，少见并发气胸及血胸者。 （2）多数肋骨一处骨折： 骨折发生于多根肋骨。除肿痛、胸廓挤压阳性外常出现呼吸困难等，严重者可并发气胸血胸。 （3）肋骨多处骨折： 骨折发生于多根、多处肋骨，除肿痛、胸廓挤压阳性外表现为反常呼吸，呼吸困难等严重者可并发气胸、血胸，常可出现连枷胸。 4、证候诊断 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组肋骨骨折诊疗方案”。 （1）血瘀气滞证：伤后2-3周内。气滞血瘀，阻谒胸胁征：损伤早期胸胁部肿、痛并见，气促呼吸困难或胸胁满闷胀痛，痛处不定或胸胁刺痛，痛有定处，拒按拒动，舌淡红苔薄白脉弦或紧。 （2）淤血凝滞证：伤后4周～8周。营卫失调，淤血凝滞症：损