第二篇 第四章 支气管哮喘案例.ppt

支 气 管 哮 喘  （Bronchial asthma） 哈医大二院 呼吸内科 李家宁 概念 支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道反应性的增加，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和/或清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。 病因和发病机制 遗传因素 哮喘有很强的遗传倾向，具有家庭及个人过敏史的患儿较一般群体发生率高，已为大家所公认。 本病大多为基因遗传性疾病，约20％的病人有家族史。根据国外资料统计，有家族史的小儿哮喘发病率为42.9％，父母均有哮喘史的下一代发病率72.8％，父母均无哮喘则下一代发病率15.2％。 环境因素 激发因素如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫、氨气等。 特异和非特异性吸入物。 感染：细菌、病毒、原虫、寄生虫等。 食物：鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等。 药物：心得安、阿斯匹林等。 其它：气候变化、妊娠等。 诱发因素 Precipitating factors 发病机制 Pathology 病理 临床表现 ①发作性呼吸困难 ②咳嗽 ③呼气延长 ④发绀 ⑤心动过速、奇脉 ⑥双肺布满哮鸣音 注意---