病例案例分析分析精选.pptVIP

组员介绍 问诊：于永泉，李亚男，马学宽 根据问诊结果查资料：李玮，罗连运 做PPT：王圆圆，徐永辉 讲PPT：李宸伟 性别：女 年龄：73 电话：021669 主诉：右下腹疼痛，胃胀疼，食积，少饮食，无便秘现象。胸前后疼痛。腰以上，头以下均疼痛，无法入睡，一天平均2到3个小时。右上腹胀痛。 病例 既往病史 脖颈部有甲状腺瘤。青光眼。年轻时摔跤后造成压缩性骨折，导致后背时常疼痛。伴有高血压，冠心病，糖尿病，但血脂不高。脑萎缩，时常有朦朦胧胧的感觉，表现具体为口齿不清。 四诊结果 老人嘴唇发紫发干，舌尖呈现鲜红色，舌尖无苔，其余部分有苔。面色正常偏黄，寸脉沉，关·尺脉按摸不到。 症状解析一 老人嘴唇发紫发干：一方面可能是心功能有问题，出现缺氧。一方面有可能是上火至极。 手尺脉弱：尺脉太弱，头上不是头晕就头痛或头脑不清醒，大多腰痛身上沉困。左手关脉太弱大多有胃炎一类的病。 症状解析二 肝胆气郁型：右上腹轻度或短暂的隐痛或钝痛，口苦，咽干，食欲不振，或有轻度黄疸，嗳气频频，伴恶心、呕吐，小便清长或微黄，舌淡红，苔薄白或微黄，脉平或弦紧。治以疏肝利胆，行气，止痛，化瘀。 症状解析三 沉脉：轻按不得，重按乃得。特点为脉搏部位较深。主病：里证。有力为里实，无力为里虚。邪郁于里，气血阻滞阳气不畅，脉沉有力为里实；脏腑虚弱，阳虚气陷，脉气鼓动无力，则脉沉无力。说明心血不足大多都有心悸，接不上气的现象。 开方分析 老人多虚中夹实，气血虚是一方面，疼痛淤血又是实证，补气血兼化瘀，补阳要阴中求阳兼顾滋阴。 老人家容易气不足，易得冠心病，而且有糖尿病，高血压病史， 容易引发冠心病，可以用冠心病的治疗方子加减。 加养心神药，解除不舒适和睡不着 加利尿消渴治糖尿病，等 方子组成 人参 炙甘草 白术 当归 柴胡 茵陈 白芍 知母 黄连 蜜蒙花 茯苓 酸枣仁 灵芝 木香 延胡索 方解 人参 炙甘草 白术 当归 柴胡 茵陈 白芍 知母 黄连 健脾益气 补血和血 柔肝利胆，疏肝解郁 清热泻火，滋阴润燥，清泄心胃中焦之火 蜜蒙花 茯苓 酸枣仁 灵芝 木香 延胡索 清热泻火，养肝明目，退翳 利水渗湿，健脾，宁心 养心补肝，宁心定神，敛汗生津 理气止痛，健脾 行气，活血，止痛 日 常 建 议 1.多吃蔬菜，瓜果，限吃糖类及油脂类食物。 2.控制食盐的摄取，低于3g为宜。 3.多食热量低的食物， 4.少用生姜，辣椒等。 5.避免处在吸烟区域，禁止喝浓茶，咖啡等。 6.保持愉悦心情 肝阳上亢，心肝火旺 生地 当归 川芎 赤芍 红花 丹参 元参 栀子 柴胡 枳壳 桔梗 牛膝 龙胆草 黄芩 夏枯草 石菖蒲 西茜草 黄连 竹芽 merry Chistmas 谢谢观赏