甲状腺相关眼部病变的mr影像诊断.pptVIP

突眼的影像学评价 以内、外皉连线为基线进行测量 两眼差≯2mm 突眼 1mm = 眼内容物增加1ml 甲状腺相关眼病 MR：86523 F 22，16月前诊断甲亢，服药治疗，期间出现甲低，服优甲乐治疗，8月前双眼突出，畏光流泪. 甲状腺激素全部增高 鉴别诊断 其他引起眼外肌增粗、眼球外突的病变: 炎性假瘤（肌炎型、泪腺炎型） 颈动脉海绵窦瘘 海绵状血管瘤 眼眶恶性淋巴瘤 神经纤维瘤 肌炎、皮肌炎 转移瘤 淋巴组织增生性疾病、淀粉样变性 其他 眼眶炎性假瘤 非感染性炎症，可能与免疫反应有关 淋巴细胞为主型 混合细胞型 硬化型 单侧发病多见 起病时眼睑红肿、结膜充血、疼痛 激素治疗效果好 常见形态表现 孤立性肌炎 炎性肿块 弥漫性眼眶炎症 眼外肌肌腹肌腱不规则扩大 部分表现为眼外肌边界不清 左眼炎症假瘤 CT:209481 病史：左眼肿胀，提睑困难1年余，在中山眼科中心诊断炎性假瘤，激素治疗，症状好转，停药后反复，无甲亢症状。 血常规： WBC：12.15X109/L，中性粒细胞：7.76 X109/L，单核细胞：1.09 X109/L，单核细胞百分比：9.0% Case 1 左眼炎症假瘤 CT:209481 左眼炎症假瘤 CT:209481 L R 左眼炎症假瘤 MR:74580 Case 2 左眼炎症假瘤 MR:74580 病史：左眼反复肿痛4年，在中山眼科中心激素治疗