【2017年整理】静脉输液渗出的处理.pptVIP

 总结 恰当、及时的干预处理也不一定能够绝对杜绝坏 死等不良事件的发生。 1、治疗的最佳方案是预防，预防输液过程中药 物渗漏的发生。系统规范的培训是预防的关键。 2、掌握外渗危险因素，对症预防。 3、输液过程中密切观察输液部位，做到积极预 防，及时发现，果断处理。 4、人文关怀溶于操作、沟通中。  我们的重视可以改变 患者的结局 我们的关怀可感动家属 化解危机 脂肪乳外渗处理 脂肪乳外渗，形成脂肪小滴，在输注部位造成局部毛细血管或组织阻塞，毛细血管中可见脂肪栓子，引起皮肤红肿、胀痛、出血、渗出、水肿、坏死及纤维性变 50%硫酸镁+DXM+利多卡因 湿热敷、土豆片贴敷 水胶体敷料 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 碳酸氢钠外渗处理 50%硫酸镁持续湿敷6小时以上 酚妥拉明局部封闭治疗 如皮肤无破损，可用喜疗妥乳膏局部外涂 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 化疗药物外渗处理 化疗药物一旦渗出，按如下程序处理： 立即停止输注，保留注射针头，用5ml注射器连接穿刺针，尽可能回抽渗出的药液 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. ②注射部位环形局部封闭： 取适当的解毒剂（见附表），如无解毒剂i，可用生理盐水10ml+地塞米松5mg+2%利多卡因5-10ml作环形封闭 局部封闭可阻止药物与组织细胞相结合，或减轻局部组织反应，减少疼痛 发泡性药物（长春瑞宾、表阿霉素）外渗建议局部封闭8小时1次，持续2-3天，一般化疗药物局部封闭1次 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 附表：常见抗肿瘤药物解毒剂 抗肿瘤药物 更生霉素 蒽环类抗生素（阿霉素等） 光辉霉素 丝裂霉素 放线菌素D 长春花碱 长春新碱 足叶乙甙 氮芥 紫杉醇 常用解毒剂 10%硫代硫酸钠4ml+注射用水6ml VitC 8.4%碳酸氢钠 地塞米松 10%硫代硫酸钠4ml+注射用水6ml 10%硫代硫酸钠4ml+注射用水6ml VitC 8.4%碳酸氢钠 透明质酸酶 10%硫代硫酸钠4ml+注射用水6ml 10%硫代硫酸钠4ml+注射用水6ml 解毒剂局部封闭剂量 4ml 50mg 5ml 5mg 4ml 4ml 50mg 5ml 150u 4ml 4ml 解毒剂主要作用 降低抗肿瘤药物与DNA的结合 降低抗肿瘤药物与DNA的结合，减少炎症 迅速碱化抗肿瘤药物 使抗肿瘤药物直接失活 化学沉淀 促进抗肿瘤药物吸收 迅速碱化抗肿瘤药物 降低抗肿瘤药物与DNA的结合 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 环形局部封闭方法 消毒局部皮肤，在距离外渗范围外缘2.5-3cm处用6-7号针头行环形封闭，再调整角度分别向外渗中心封闭。 进针深度以15-20°为宜，深浅最好在渗漏区底部，不可过浅，每次注射前抽回血，最好覆盖无菌纱布。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. ③冷敷 适用于蒽环类药物如柔红霉素、表阿霉素、阿 霉素、紫杉醇、多西紫杉醇、多西他赛等药物 外渗 局部冷敷可使血管收缩，组织细胞代谢率下降，可以减少药物外渗的量及正常细胞对药物摄取 48-72h内局部冰袋冰敷，4-6次/天，20-30 min/次 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.