acei在冠心病患者的应用jan2011.pptVIP

除了降压的卓越表现外,在5314名高血压伴冠心病的患者，以洛汀新为核心的治疗,联合CCB较联合氢氯噻嗪复合心血管事件和死亡的风险下降20.4%。 心血管事件定义为非致死性急性心梗、非致死性卒中、不稳定心绞痛住院、复苏的心脏猝死和冠状动脉血管重建术心血管死亡定义为心脏猝死、致死性心梗、致死性卒中、干预冠状动脉造成的死亡、充血性心衰或心血管原因的死亡 * 二级终点，即复合心血管事件、心梗和卒中的风险两组更加下降达27%。由此我们得到了有力的偱证医学证据：使用以洛汀新为核心的降压治疗方案， 对于高血压伴冠心病的患者，降压疗效好， 达标率高，心血管风险明显下降。 * * 排序显示：喹那普利和洛汀新是组织亲和力最高的ACEI。ACEI对于降压是具有类效应的，但是对于内皮功能的改善和靶器官保护的程度，取决于组织亲和力的高低，组织亲和力越高靶器官保护越好，这样对于高血压伴有靶器官损害的患者，如高血压伴有冠心病、蛋白尿、心力衰竭、脑卒中、肾功能不全等患者选择洛汀新就可以帮助他们改善预后和控制疾病的进展，从而提高了他们的生存质量和依从性。我们再来了解一下，洛汀新，在心血管疾病和肾脏疾病方面有哪些循证的证据？ * 组织ACE亲和力的不同究竟有什么临床意义呢？请看以下几个循证试验：首先，讨论BANFF试验。这是一项单盲、交叉对照试验，80名冠心病患者随机先后接受喹那普利20 mg、依那普利10 m