kyphx可膨胀球囊式压迫性骨折椎体复位系统.pptVIP

计划穿刺位置 经椎弓根途径 应用 用11号针头，从椎弓根外缘“10点”和/或“2点”处开始 可以用斜位片来确定椎弓根的进入位置 术中透视确认针的位置 经椎弓根途径 应用 经椎弓根途径 应用 通过钝头分离器插入工作通道套管止于椎体后缘骨皮质内1-2mm 用Slip-Loc?把手同时控制钝头分离器及套管 取出导针及钝头分离器 经椎弓根途径 应用 在侧位像上，用手动控制钻头到达椎体中心 在正位像上，钻头应位于椎弓根内缘和棘突的中间 确认向中线内聚 经椎弓根途径 应用 插入 IBT，并通过放射标志在透视下确定其位置 向球囊内注入50 psi 来固定其位置，同时通过对侧椎弓根插入器械至椎体内 如果需要，管心可以取出 经椎弓根途径 应用 当对侧球囊放入后，使两个球囊逐渐膨胀 (每0.25-0.5 cc增长) 拍摄正位,侧位及斜位像来确定 IBT位置及与骨皮质的关系 继续使球囊膨胀直至终点 膨胀终点 骨折复位 产生空腔 最大压力: 300 psi 而没有泄露 最大容积: 15 mm 球囊 4 cc 20 mm球囊 6 cc 皮质骨壁保持完整 填充空腔 准备一种可以显影的填充物 注入一种粘滞度低的物质，等待其变得较稠 插入 BFD 距前缘骨皮质3-5mm 在连续透视下缓慢注入填充物 方法“低压控制空腔填塞” 侧位填充像 注入比IBT 最终膨胀容积稍多的填充物 用 B