《健康评估》体格检查3胸部.pptVIP

胸廓扩张度 语音震颤 形成机制： 检查方法： 生理变异： 异常发现： 增强：肺实变（肺炎）、空洞 减弱或消失：肺气肿、肺不张、大量积液 气胸 肺部检查 －－触诊 胸廓扩张度 语音震颤 胸膜摩擦感 产生机制：脏、壁层胸膜摩擦 检查方法：胸廓的下前侧壁 临床意义：纤维素性胸膜炎 肺部检查 －－触诊 叩诊方法：直接 / 间接 叩诊音辨别：正常 / 异常 清音 浊音 实音 鼓音 过清音 肺部检查 －－叩诊 叩诊方法： 叩诊音辨别： 肺界叩诊： 前界 下界 下界移动范围 肺部检查 －－叩诊 叩诊方法： 叩诊音辨别： 肺界叩诊： 前界：相当于心脏绝对浊音界 心脏增大→前界扩大 肺气肿→前界缩小 肺部检查 －－叩诊 叩诊方法： 叩诊音辨别： 肺界叩诊： 前界： 下界：6 8 10 肺部检查 －－叩诊 (10th) 体形影响 矮胖－－上移1肋间隙 瘦长－－下移1肋间隙 病理情况 上移：肺不张、膈上升 下移：肺气肿、内脏下垂 叩诊方法： 叩诊音辨别： 肺界叩诊： 前界： 下界： 下界移动范围： 肺部检查 －－叩诊 正常呼吸音 异常呼吸音 啰音 语音共振 胸膜摩擦音 肺部检查 －－听诊 正常呼吸音 异常呼吸音 啰音 语音共振 胸膜摩擦音 肺部检查 －－听诊 支气管呼吸音 肺泡呼吸音 支