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IDF餐后血糖管理指南与胰岛素类似物的安全应用 2007年，43届EASD年会，IDF发布了以循证依据为基础的—餐后血糖管理指南 号召运用更有力度的措施 制定规范控制餐后血糖，达到优化糖尿病控制，减少心血管疾病的危险 四个主要问题 Q1：餐后高血糖是否有害？ Q2：从餐后高血糖的治疗中能否获益？ Q3：哪些治疗方法能有效控制餐后血糖？ Q4：餐后血糖控制的目标及其评估 餐后高血糖是否有害？ 循证医学证据水平分级标准 餐后高血糖的危害 氧化应激/炎症：引起糖尿病和心血管疾病的“共同土壤” 餐后高血糖导致氧化应激、炎性反应和内皮功能障碍[证据水平2＋] 餐后高血糖增加颈动脉内膜中层厚度(IMT) [证据水平2＋ ] 餐后高血糖增加视网膜病变危险性[证据水平 2＋] Q1小结：餐后高血糖是否有害？ Q2 血糖波动的主要原因是餐后血糖升幅 试验设计 波动性高血糖对内皮功能危害更大 控制餐后高血糖是实现最佳血糖控制的重要内容 大型、随机临床试验证实，以HbA1c水平为标准的强化血糖控制能显著减少糖尿病慢性并发症的发生和发展 不存在糖尿病并发症减少的血糖阈值 同时控制空腹和餐后血糖才能实现血糖的最佳控制 控制餐后血糖降低硝基酪氨酸浓度 降低餐后血糖水平能有效减少 糖尿病视网膜病变和肾病的发生 能否从餐后