《外科护理》第十五章第七节结、直肠癌病人的护理.pptVIP

术前护理 治疗配合 4 目的：减少或避免术中污染，防止术后感染，有利于吻合口愈合，增加手术成功率。 护理措施 （1）做好肠道准备 护理措施 肠道准备 传统肠道准备 全肠道灌洗法 口服甘露醇法 护理措施 传统肠道准备 控制饮食：术前3日进少渣半流质饮食，术前1～2日进食无渣流质饮食。 清洁肠道：术前2～3日口服缓泻剂，术前1日晚及术日晨作清洁灌肠（禁用高压灌肠，以避免癌细胞扩散）。 药物使用：术前2~3d起口服肠道不吸收的抗生素，如甲哨唑、卡那霉素等，以抑制肠道细菌；肠道细菌被抑制时致维生素K合成障碍，应另加用维生素K。 护理措施 全肠道灌洗法 术前12~14h口服37℃左右的等渗平衡电解质液6000ml，造成容量性腹泻以达到彻底清洗肠道的目的。全过程持续时间为3~4h，可加入适量抗生素。 开始饮用速度可较快达2000~3000ml/h，排便后速度逐渐减慢至1000~1500ml/h，直至排出的粪便呈无渣、清水样为止。 注意监测病人心肺功能，对于老年体弱、心肾功能不全者禁用。 护理措施 口服甘露醇法 术前1d午餐后0.5~2h内口服5%~10%甘露醇1500ml导泻，以快速清洁肠道。 注意： ①甘露醇被肠道细菌分解后产生的气体术中遇到电刀可以产生爆炸； ②对于年老体弱、肝肾功能不全或肠梗阻病人不宜使用。 术前护理 治疗配合 4 女病人癌肿侵犯阴道后壁时，术前3天每晚作阴道冲洗。