产blaNDM-1的耐碳青酶烯类药物肠杆菌科细菌在海南地 ….docVIP

海南9株携带blaNDM-1基因肠杆菌科细菌的分离和确认 李天娇 陈淑萍 蔡俊宏 王旭明 李成学 李晓娟 黄涛 符惠群 林翀 吕叶 ［摘要］ 目的：分离和确认海南地区临床上出现耐碳青酶烯类药物的肠杆菌科携带blaNDM-1基因的细菌。方法： 收集临床上亚胺培南或美洛培南耐药或中介疑产生碳青霉烯酶的肠杆菌科的细菌菌株；对实验菌株进行IP/IPI E-test试纸条法协同试验检测产金属酶类碳青霉烯酶的菌株，目的菌株进行NDM-1耐药基因PCR特异性扩增，扩增后将产物进行琼脂糖凝胶电泳和测序鉴定。经电泳和测序后为含NDM-1基因的阳性菌株进行梅里埃API鉴定系统鉴定 结果：收集到的30株耐碳青酶烯类抗生素的肠杆菌科细菌菌株,IP/IPI E-test试纸条法协同试验21株为阳性株（21/30）占70%，对21株产金属酶的菌株进行NDM-1基因PCR扩增，扩增后进行电泳和测序，其中有9株被确认为携带blaNDM-1的耐药基因的耐药菌株；后者经梅里埃API鉴定系统20E鉴定，其中4株为肺炎克雷伯菌，2株为大肠埃希氏菌，2株为阴沟肠杆菌，1株为产气肠杆菌；体外药敏显示对广谱抗生素β-内酰胺酶抑制剂、头孢类、碳青酶希酶类100%耐药,对多粘菌素和替加环素显示高的敏感性分别为100%和88.9%,阿米卡星也保持高的敏感率77.8%；环丙沙星44.4%和庆大霉素33.3%保持中度敏感性。结论：携带