C-4.4.2-2袋装砂井、塑料排水板分项工程质量检验评定表.docVIP

袋装砂井、塑料排水板分项工程质量检验评定表 （编号： ） C-4.4.2-２ 合同号： 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称： 建设项目： 施工单位： 监理单位： 项次 检查项目 规定值或允许偏差 检查方法和频率 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 质 量 评 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、 代表值 合格率 （%） 权值 实得分 1 井（板）间距（mm））