第三节——乳癖精选.ppt

目的要求 1、掌握本病的病因病机； 2、掌握本病的诊断和辨证论治。 乳 癖 一、定义 乳癖是乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病。 西医：乳腺增生病 乳 癖 特点： 单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块，乳 痛和肿块与月经周期及情志变化密切相 关。 发病率占乳房疾病的75%，是临床上最常见的乳房疾病。 乳 癖 二、病因病机 1、肝气郁结，气滞痰凝血瘀； 2、冲任失调，经脉阻塞，气血瘀滞。 链接 西医认为： 雌激素促进乳管及乳管周围结缔组织的生长，而孕激素则促进乳腺小叶及腺泡组织的发育。在雌激素分泌过多而孕激素分泌不足的情况下，可引起乳腺导管上皮及乳管周围结缔组织不同程度的增生，甚至使乳管或腺泡发生囊状改变。 乳 癖 三、诊断 1、临床表现 （1） 好发病年龄：25～45岁。 （2） 乳房疼痛：以胀痛为主，也有刺痛或牵拉痛。疼痛常在月经前加剧，经后疼痛减轻。 乳 癖 （3） 乳房肿块： 可发生于单侧或双侧，大多位于乳房的外上象限，也可见于其他象限。肿块的大小不一，一般在1～2cm左右，大者可超过3cm。 乳 癖 肿块的形态常可分为： ①片块型； ②结节型；③混合型； ④弥漫型 。 肿块经前增大变硬，经后稍见缩小变软； 可伴乳头溢液（白色、黄绿色、浆液状）。 乳 癖 （4）乳房疼痛和肿块可同时出现，也可先后出现，或以乳痛为主，或以乳房肿块为主。患者还常伴有月经失调，心烦易怒等症状。 乳 癖 2、辅助检查 乳房钼靶Ｘ线摄片、超声波检查及红外线热图象。 对于肿块较硬或较大者，可考虑作组织病理学检查。