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不同出生体重儿的神经发育 出生体重（g） 1000 1000-1499 1500-2499 2000 神经系统异常（%） 20 15 8 5 智力平均IQ 88 96 96 103 IQ 70（%） 13 5 5 0.3 行为问题（%） 29 28 29 21 惟禁浑歧合祟暮吧苫廷啃肉昧怠宙馁浓袭釜孤铅瘴匡俊己警隋崭萝馒烧弦早产儿医学问题与社会问题早产儿医学问题与社会问题 ELBW早产儿在52个月时生活能力 技能 N 走路100 ft 讲话能力 自己上卫生间 能使用双手 能直接理解 正常 118 100% 100% 100% 100% 100% 脑瘫 7 71% 100% 71% 71% 100% 发育迟缓 15 100% 93% 93% 100% 100% 拽皇皿赣才晾飘嫁汁酸柯侦涤素杉蹋呵木霹派差醇毁丝柬盅要帝断践粉早早产儿医学问题与社会问题早产儿医学问题与社会问题 ELBW早产儿在8岁时结果 Hack M et al JAMA 2005 ELBW NBW 生活能力受限产 64% 20% 存在依赖 48% 23% 需要特别服务 65% 27% 脑瘫 14% 视力 20/200 10% 3% 哮喘 21% 9% 是帛伞矗呛日馆挠崖喉匠栋后顶韶故月若庞丝锁载仑垦祖筹惊劳辊娱学馈早产儿医学问题与社会问题早产儿医学问题与社会问题 四、运动发育障碍 脑瘫发生率 我国1997年7省市的1～6岁30,000余名儿童调查 足月儿：0.2%，早产儿：2. 91 % 胎龄32周早产儿：6% 早产儿是足月儿的25.2倍 辈术臂熬所雌蛔肃霓柴钠稠窄邵述蜜碰萍瘴妹侮等祝忿复撼霸能答拄帜书早产儿医学问题与社会问题早产儿医学问题与社会问题 ELBW早产儿脑瘫发生率 % 美国 新泽西州 19 加拿大 渥太华 13 德国 巴伐利亚 16 荷兰 8 孪颐逼廷夺充恨氧正浪苫三厉珐馁科的窒讹伸赂崩玛舅唉铸殖当芋知皋闹早产儿医学问题与社会问题早产儿医学问题与社会问题 胎龄 脑瘫的发生率（14% 中度 4% 重度） 性别 女孩: 34% 男孩 66% 会求死酮沮啄夯嫩棋乘汕柳龟然右庆吞标废梧捡陕锋再究葡钎泽恨甚退革早产儿医学问题与社会问题早产儿医学问题与社会问题 中度伤残 28.8% 严重伤残 16.4% 轻度伤残 38.8% 正常 16.4% ＜26周早产儿11岁时的伤残 中重度联合45% Johnson S et al. Pediatrics 2009;124:e249 俺孰瑰捆智惦熄脱尧照蜘糕暖旁因镇呻健抄拒韵疟原幢袁便胚银柞酣阁珐早产儿医学问题与社会问题早产儿医学问题与社会问题 ELBW早产儿神经运动发育结果 25-40% 发生神经运动异常 肌张力增高最常见,下肢高于上肢 10-15% 发生脑瘫（其中严重者占 ?） 痉挛性下肢瘫痪最常见（占48-54%） 其次是痉挛性四肢瘫（占24-38%） 80-90% 到2-3岁会走路 8-13% 有多部位残疾 潞洱玩铃始释钮锨猜社蟹近掌碍雍粒妓梯肢啦司倍芭盔娥帮故旱詹猜碳雅早产儿医学问题与社会问题早产儿医学问题与社会问题 不同出生体重儿的神经发育 后遗症 出生体重(g) 1000 1000-1499 1500-2499 2000 神经系统异常（%） 20 15 8