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江苏省科学技术奖项目申报书
一、项目基本情况
成果类别专业组名称代码项目名称项目完成人主 要
完成单位
(盖章)推荐部门
(盖章)学科所属国民
经济行业分类名称
代码任务来源鉴定证书编号组织鉴定
单位成果水平计划(基金)
名称和编号项 目
起止时间
二、项目简介
项目所属科学技术领域、主要内容、特点、推广应用情况(限1000个汉字)
三、详细内容及申报理由
1、详细科学技术内容(总体思路、技术方案、实施效果):
(限3000个汉字)
2、发现、发明及创新点:(限600个汉字)3、保密要点:
(限200个汉字)4、该项目与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较:(限1000个汉字)
5、成果转化、应用、推广情况及预期前景:
(自然科学类项目填写主要论著被引用情况,含他引、自引、正面引用的具体情况。)(限1000个汉字)单位:万元(人民币)
6、经济、社会效益 项目总投资额回收期(年) 栏目
年份新增利润新增税收创收外汇
(美元)节支总额20092010经济效益额的计算依据:(限300个汉字)社会效益:(限300个汉字)注:经济效益栏目可根据项目实际情况选填
四、享有自主知识产权情况
国别申请号专利号项目名称其他知识产权情况:(A著作权、B商标权、C技术秘密、D动植物新品种审定、E新药证书、F医疗器械注册证书、G农药、H食品或饲料添加剂、I其他)类别证书编号名称
五、第一完成人情况
姓 名性别出生日期民族出 生 地党派工作单位联系电话通讯地址及邮政编码手 机家庭住址住宅电话毕业学校毕业时间文化程度学 位职 务职 称所学专业现从事专业参加本项目的起止时间对
本
项
目
的
主
要
技
术
︵
学
术
︶
贡
献 本人签名:
年 月 日
六、项目完成人员情况
序号姓名性别出生年月职务技术职称文化
程度工作单位对成果创造性
贡献本人
签名12345678910111213 注:1、主要完成人员顺序必须与推荐书封页主要完成人员的顺序一致。2、本人签名栏不得代签。
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七、第一完成单位情况
单位名称单位属性联 系 人联系电话传 真手 机通信地址及邮政编码技
术
开
发
和
应
用
的
主
要
贡
献单位盖章
年 月 日
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八、主要完成单位情况
序号单位名称单位
所在地详细通信地址邮政
编码单位主管部门单位
属性123456789注:1、完成单位名称必须填写全称,不得简化,与单位公章完全一致。2、详细通信地址要写明省(自治区、直辖市)、市(地区)、县(区)、街道和门牌号码。3、单位主管部门是指本单位和行政关系隶属哪一个省、自治区、直辖市或国务院部门主管。如果本单位有地方/部门双重隶属关系,请按主要的隶属关系填写。
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九、附件目录
1、省(部)、市级科技成果鉴定证书(原件)
2、有资质的查新机构出具的查新报告
3、科技计划任务书
4、科学研究、技术总结材料
5、检验检测报告
6、经济效益证明(须盖财务部门印章原件)
7、国家发明专利证书、发明权利要求书、实用新型专利证书、计算机软件版权证书等
8、新药、医药仪器、动植物新品种、食品等类审批、许可的文件
9、应用证明
10、其他证明
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