腹部损伤致使腹腔积血须手术治疗的法医学鉴定附5例报告.pdfVIP

中国法医学会法医临床学学术研讨会 病理切片报告：胃窦粘膜慢性萎缩性炎(中 正作用于胃的外力已消耗很多。而本案被鉴定 度)，伴粘膜下层淋巴组织增生，部分区域纤维组 人腹壁无软组织损伤，胃内粘膜层损伤较浆膜层 织增生。胃粘膜下层见大量血管淤血及灶性出 为重，因此其胃、肠的严重损伤非单一由外力所 血，符合胃壁挫伤。 致。 根据病理检查，本例作者患有中度慢性萎缩 2讨 论 性胃炎，该病变特点表现为胃腺体萎缩(中度即 腹部闭合伤所致的胃损伤，多为上腹部直接 占有1／3以上)，炎性细胞浸润，即粘膜下固有层 暴力撞击所致。损伤程度随暴力大小而异，轻者 淋巴滤泡形成。长期患有萎缩性胃炎患者，胃粘 可仅有胃壁挫伤，重者胃破裂穿孔甚至完全破 膜皱壁变平、变浅，粘膜下血管棵露。当粘膜下 裂。损伤部位以胃小弯为多见，前壁次之，幽门、 淋巴组织增生及纤维增生后，胃壁弹性减弱，对 贲门部位较少见。本例伤者手术见胃小弯浆膜