疼痛科护理工作程序.docVIP

疼痛科责任组长工作程序 时 间 内 容 标准要求 评 价 7:45~8:00 问候病人，了解本组病人病情睡眠及进餐情况。 床前查看本组抢救、危重、手术、特殊检查、新入院等病人护理 情况。并 保证以上病人晨间护理质量。 检查以上病人护理记录。 护士准时到岗，衣帽整齐，头发不过肩，挂牌上岗，精神饱满。 掌握本组病人的病情状况。 保证病室整洁、安静。 迟到扣1分：衣装、发式不合要求，不佩戴胸牌各扣0.5分。 责任组长不了解本组病人病情扣2分。 晨间护理不到位扣2分。 8:00~8:30 参加晨会，听取夜班交班报告，对本组重点病人的病情进行双向交流。 严格床头交接班。 责任组长对本组病人的病情了解全面。 确定当日本组工作重点，合理分工。 及时领会医院及护理部重要会议精神，明确科室目前工作要求。 床头交班严肃认真，仔细交接危重病人，包括生命体征、出入量、各项治疗、护理措施及皮肤情况；术后病人穿刺部位有无渗血及肢体活动情况、饮食及睡眠情况；置管病人注射泵功能运转情况、泵入药物的浓度、剂量、时间、管道的通畅情况及置管处敷料情况。 对本组危重及手术病人的病情不了解，汇报不全面扣2分。 床头交接班不细致扣1分。 8：30～11：00 进行晨间护理 带领本组护士完成本组各项治疗及护理工作。 做好入院、出院、手术及特殊检查病人的健康教育。 及时做好本组病人各项护理记录。 参加、指导本组危重病人的抢救工作。 参加本组重点病人医疗查房及疑难、危重、死亡病历讨论。 保持病室清洁、整齐、安静、舒适。 掌握本组病人的“八知道”。 保证本组各项治疗护理措施及时准确落实到位。 保证各项抢救和特别护理措施落实。 1 晨间护理不到位每位病人扣0.5分 2漏做治疗按差错处理，治疗不及时扣2分，护理措施不到位扣1分。 3健康教育不到位，知晓率低于85％扣1分。 4 护理记录不及时，补记或漏记每一病人扣1分。 5 危重病人病情变化发现不及时扣2分。 11：00～12：00 1. 协助本组病人进餐。检查病人饮食情况及是否符合治疗饮食。 2. 与护士长及值班护士核对医嘱。 3. 检查本组病人上午各项治疗护理措施落实情况及辅助护士工作质量。 4. 与午间护士交班。 为病人提供整洁、安静、轻松、舒适的就餐环境，协助病人进食。 教育、指导病人及家属养成科学合理符合病情的饮食习惯，明确低盐、糖尿病饮食、半流质饮食及普通饮食的概念。为病人进行正确到位的饮食指导。 掌握本组病人医嘱变更情况，保证医嘱及时执行。 认真交班。 1 饮食环境不舒适扣0.5分。 2 饮食不指导扣0.5分。 3 有1人未进食扣1分。 4 医嘱执行不及时扣2分。 5 交班不细致扣1分。 1：30～2：00 与连班护士交接班，带领本组护士完成午间护理。 保证病人卧位舒适，床单位平整、清洁、干燥，做好皮肤护理，保持病房整洁、安静。 病人床单污迹更换不及时扣1分， 2：00～4：00 同8：30～11：00。 同8：30～11：00。 同8：30～11：00。 4：00～5：30 1. 及时做好病人各项护理记录。 2. 与护士长及值班护士核对医嘱。 3. 协助本组病人进餐。 4. 检查本组病人全天各项治疗护理措施落实情况。 5. 与夜班护士交接班。 保证病人遵医嘱执行饮食种类。 掌握本组病人医嘱变更情况，保证医嘱及时执行。 护理记录能反映病人的病情变化及护理措施执行情况。 1 饮食环境不舒适扣0.5分。 2 饮食不指导扣0.5分。 3 有1人未进食扣1分。 4 医嘱执行不及时扣2分。 5 交班不清、床头交班不细致扣1分。 疼痛科值班护士工作程序 时 间 内 容 标 准 要 求 评价标准 7:45~8:00 询问病人夜间病情变化。 与夜班护士核对夜间医嘱。 1护士准时到岗，衣帽整齐，头发不过肩，挂牌上岗，精神饱满。 2 掌握病房的总体情况。 3 确保夜间医嘱执行无误。 1 迟到扣1分：衣装、发式不合要求，不佩戴胸牌各扣0.5分。 2值班护士不了解病人病情扣2分。 3 未核对夜间医嘱扣1分。 8：00～8：30 参加晨会。 床前交接班。 1及时领会医院及护理部重要会议精神，明确科室目前工作要求。 2床头交班严肃认真，仔细交接危重病人。 1对危重及手术病人的病情不了解扣1分。 2床头交接班不细致扣1分。 8:30~11:00 填写日报表。 整理办公室，保持清洁整齐。 办理病人出入院、转科等手续。 处理医嘱，及时通知责任组护士。 巡视病房。 代办护士长交付的各项工作。 1 正确填写日报表，确保报表填写无误。 2 办公室清洁、干净、整齐，物品定位摆放。 3 及时为病人办理出入院、转科等手续，并及时通知值班医生和责任组长。 4 正确、及时处理医嘱，对临时医嘱及中止