2017 新生儿呼吸窘迫综合征及其护理_培训课件.pptVIP

护理措施 ＣＰＡＰ禁忌症： １、肺气肿 ２、气胸 ３、腹胀　　　　　　　　　　　　　　　　４、局部损伤 　（面部、口腔、食道和颅骨近期做过手术或受过外伤、急性鼻窦炎、鼻出血、已知或怀疑有鼓膜破裂其他耳部疾病）　　　　　　 　　　　　　　　 ＣＰＡＰ相对禁忌症： 　　１、使用ＣＰＡＰ时心搏出量减少、休克、循环血量不足时慎用 　　２、颅内压力２０㎜Ｈｇ要慎用 　　３、体重小于７５０克的早产 护理措施 ＣＰＡＰ并发症 气压伤、腹胀 鼻黏膜损伤 二氧化碳潴留 对心血管和肾功能的影响 护理措施 CPAP并发症防治： 1 气压伤：肺气压伤与CPAP压力直接相关， 及时调整 CPAP压力，预防减少气压伤发生。 2 腹胀:经鼻塞或鼻咽CPAP治疗的新生儿，由于吞入空气而引起腹胀，严重者可阻碍膈肌运动而对呼吸造成影响，腹胀多发生在早产儿，可能与早产儿肠蠕动功能不成熟有关，防止腹胀可置胃管排气。 3 二氧化碳潴留：由于CPAP增加气道阻力，使二氧化 碳排出困难，可能会发生二氧化碳潴留。 护理措施 4、 鼻粘膜损伤：鼻塞固定过紧压迫鼻粘膜，引起局部粘膜和皮肤的损伤，减少鼻黏膜损伤应精心护理，注意鼻塞不要固定过紧，并定时检查鼻塞位置是否正常。 5、对心血管功能和肾功能的影响：CPAP压力过高，胸腔内压力也随之增加，使血流淤积在肺毛细血管中，肺过度膨胀，肺血回流到右心室减少，肺