04精细功能发育.ppt

第二节 影响精细运动发育的因素及异常发育 一、精细运动发育的影响因素1.性别　2.父母文化程度　3.抚养人4.围生期危险因素　5.感觉输入、姿势控制（身体稳定）以及粗大运动模式 6.视觉发育异常 二、精细运动的异常发育1.运动功能的特殊发育障碍（specific developmental disorder of motor function，SDD-MF）（1）概念：存在于儿童发育早期，在完成精细与粗大运动时的动作协调水平显著低于正常同龄儿童水平的协调困难。也称发育性协调障碍（developmental coordination disorder，DCD）。 （2）类型：包括共济失调、动作运用障碍、张力减退等几种亚型。 （3）主要表现：肌张力不足或过高、动作的计划性不足、动作控制性失调、运用持久性障碍、动作稳定性缺失、动作协调性缺陷等6个方面。 （4）诊断标准：①动作技能水平低于同年龄常模两个标准差；②除外神经系统的器质性病变；③智力正常。 （5）代表性的测验工具：①Oseretsky动作熟练测验；②Frostig运动技能测验；③Gibson螺旋迷宫测验；④Hamm-Marburg测验。 2.脑性瘫痪　精细运动发育异常主要表现在以下几个方面。 （1）精细运动发育落后  （2）精细运动发育障碍 3.精神发育迟滞 4.注意缺陷多动障碍 5.学习障碍6.其他　 第三节　精细运动发育评定  一、精细运动发育评定内容和方法 （一）手功能发育评定内容和方法 1.不同年龄手功能发育评定方法可以通过精细运动年龄评价表对婴幼儿的精细运动能力进行评价。年龄范围4个月～6岁，共有42个检查项目，总分为72分。 2.按精细动作发育顺序进行评定（1）抓握动作 （2）抓住动作 （3）耙抓动作（4）倒手动作（5）对捏动作（6）翻书动作 （7）折纸动作 3.其他评定方法（1）手粗大抓握功能评定（2）手精细抓握功能评定 ①指腹捏 ②指尖捏（3）传递物体功能评定（4）双手协调性评定 ①双手粗大协调性评定 ②双手精细的协调性评定 （二）视觉功能评定 1.评定特点  （1）不仅要对视力及视野大小进行评定，还要对图形知觉、颜色知觉以及运动知觉进行评定。 （2）目的是对视觉功能的所有方面进行全面评价以便早期发现问题、及早实施干预。 （3）需要多学科合作完成。 2.评定方法 （1）单眼遮盖试验（2）光觉反应（3）注视和追视（4）眨眼反射（5）双眼同视功能 （三）手眼协调功能发育评定1.按手眼协调能力发育顺序评定2.手眼协调功能评定　 二、常用康复评定量表  重点介绍目前常用的标准化心理测验量表评定。1.格塞尔发育诊断量表　2.贝利婴儿发育量表　3.丹佛发育筛查测验　 4.Peabody 运动发育评定量表　 （1）抓握分测验：26项 （2）视觉运动整合分测验：72项 精细运动商（fine motor quotient,FMQ）是评定小肌肉系统使用的两个分测验（抓握和视觉运动整合）结果的综合分。5.QUEST(quality ofupper extremity skills test)量表 6.精细运动功能测试(fine motor function measure scale,FMFM)量表 第四章　婴幼儿精细运动发育 佳木斯大学康复医学院 吕智海 目的与要求 掌握基本概念：精细运动能力、双手协调、触觉识别、手眼协调、运动功能的特殊发育障碍。 掌握抓握动作发育规律、双手协调动作发育规律、绘画动作发育、视觉发育过程、手眼协调能力发育过程、手眼协调能力发育特征、姿势控制不良、异常姿势和运动模式影响手功能发育的途径、脑性瘫痪精细运动异常发育表现、精细运动评定目的、手功能发育评定方法、视觉功能评定方法、手眼协调功能发育评定。 熟悉手的基本动作分类、手的知觉功能发育、婴幼儿精细运动发育顺序、婴幼儿精细运动发育的关键年龄、视觉功能发育特点、婴儿视觉功能发育顺序、精细运动发育的影响因素、常见的精细运动异常发育、标准化心理测验量表评定。 目 录 第一节　精细运动发育规律 一、手功能发育 二、视觉功能发育 三、手眼协调能力发育 第二节 影响精细运动发育的因素及异常发育 一、婴幼儿精细运动发育的影响因素 二、婴幼儿精细运动的异常发育 第三节　精细运动发育评定 一、精细运动发育评定内容和方法 二、常用康复评定量表 第一节　精细运动发育规律 精细运动能力（fine mot