美沙酮维持治疗对男性海洛因依赖者认知功能影响.pdfVIP

英文缩略词表 英文缩写 英文全称 中文名称 MMT Methadone maintenance treatment 美沙酮维持治疗 HC health controls 健康对照组 IGT Iowa Gambling Task 爱荷华博弈任务 HD heroin dependence 海洛因依赖 SAS Self-Rating Anxiety Scale 焦虑自评量表 SDS Self-rating depression scale 抑郁自评量表 MMSE Mini—Mental State Examinatlon 简易智力量表 MRI Magnetic Resonance Imaging 核磁共振 fMRI Functional Magnetic Resonance Imaging 功能核磁共振 DAT dopamine transporter 多巴胺转运蛋白 1 中文摘要 美沙酮维持治疗对男性海洛因依赖者 认知功能影响 目的：美沙酮维持治疗（Methadone maintenance treatment.MMT）在世界范围 内广泛应用，有效降低了海洛因依赖者的药物滥用程度、减少了精神症状、提高 了患者的生存质量。本研究拟采用爱荷华博弈任务和工作记忆试验，对参加MMT 男性海洛因依赖患者的认知功能进行检测，以探讨探索美沙酮维持治疗剂量及维 持时间长短对海洛因依赖患者认知功能是否具有影响。 方法：研究一：将45例参加MMT的男性患者及与其人口学资料相匹配的32例健康 对照组(HC)作为研究对象，采用爱荷华博弈任务(Iowa Gambling Task，IGT)进 行风险决策行为能力的测试。 研究二：将42例参加MMT的男性患者及与其人口学资料相匹配的31例健康对 照组(HC)作为研究对象，进行空间、语音及面孔工作记忆测试。统计正确率及反 应时。 结果：所有被试排除焦虑、抑郁情绪及MMT患者尿液吗啡检测阳性情况。 研究一：MMT组在IGT中净不利选牌数明显高于HC组(分别为9.11±19.60， -4.25±10.27)，差异有统计学意义[t =3.884，P0.001]。采用2(组)×5(阶段) (75) 方差分析比较2组不同阶段的净不利选牌数，发现2组间主效应显著[F(1,75)=12.414, P=0.001]；不同阶段的主效应亦显著[F(4,300)=6.871，P0.001]。决策进程分析显 示：随着决策进程的发展，MMT组明显倾向于高风险选择。Spearman分析显示， MMT患者净不利选牌数与首次吸毒年龄呈负相关(r=-0.320，P=0.032)。研究同时 发现，MMT剂量高低组间比较显示：2组间剂量主效应显著[F(1,43)=4.373, P=0.042]；固定决策阶段的简单效应分析显示：2组间仅第2阶段差异有显著性 [F(1,43)=4.643, P=0.037]；由此可见，随决策进程发展，2组被试各阶段差异并不 显著，MMT时间长短组间比较显示：2组间时间主效应不显著[F(1,43)=0.239, P= 0.627]；固定决策阶段的简单效应分析显示：在第1～5决策阶段，均未发现存在