机械通气杜斌_培训课件.pptVIP

对呼吸机报警的反应 手法通气 通气阻力 呼吸机或管路漏气 气管插管套囊漏气 正常 过低 低压报警 CO2潴留 PaCO2 = 单纯增加分钟通气量可能有害 首先应除外VCO2产量过多或死腔通气增加的可能 存在内源性PEEP时反而减少肺泡通气量 对呼吸机报警的反应 一旦怀疑呼吸机工作异常或气管插管是否通畅 应将患者脱离呼吸机，并用纯氧进行手法通气 移动电话对呼吸机的影响 * 机械通气作为呼吸功能的重要支持手段，在ICU中得到广泛应用。在具体阐述常用的机械通气模式之前，首先介绍一项有关ICU中应用机械通气的多中心前瞻性研究结果，以帮助大家了解机械通气在ICU中的应用现状。 * 此项研究结果显示，在阿根廷、巴西、加拿大、智利、西班牙、乌拉圭和美国等7个国家的412个ICU中，共计4152名患者的39%，即1638名接受机械通气治疗。 * 分析上述1638名患者进行机械通气的适应症可以发现，将近2/3的患者因急性呼吸功能衰竭而需要机械通气，其中急性呼吸窘迫综合征(ARDS)占8%，其次为昏迷(15%)，慢性呼吸功能衰竭急性加重(13%)和神经肌肉疾病(5%)。 * 人工气道的建立对于机械通气的实施至关重要。ICU中接受机械通气的患者中99%应用有创呼吸机。其中气管插管占3/4，且以经口气管插管为主，而气管切开仅占1/4。 * 分析呼吸机使用的情况可以发现，定容通气(VCV)是常用的通气模式